Замкнув петлю у взрослых с диабетом 1 типа (ANGELA01)

Людям с диабетом 1 типа (СД1) необходимы регулярные инъекции инсулина или непрерывная подача инсулина с помощью инсулиновой помпы, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Мы знаем, что поддержание уровня сахара в крови в нормальном диапазоне поможет предотвратить долгосрочные осложнения, связанные с диабетом, затрагивающие глаза, почки и сердце. Однако достижение целей лечения может быть очень трудным, поскольку чем жестче мы пытаемся контролировать уровень глюкозы в крови, тем выше риск развития у человека эпизодов низкого уровня глюкозы (гипогликемии). Это особая проблема в ночное время, и одним из решений является разработка системы, в которой количество вводимого инсулина очень точно соответствует уровню сахара в крови на постоянной основе. Этого можно достичь с помощью так называемой «системы с замкнутым контуром», в которой небольшой датчик уровня глюкозы, помещенный под кожу, взаимодействует с компьютером, содержащим алгоритм, управляющий инсулиновой помпой. Эта система разрабатывается в Кембридже, и за последний год мы опробовали ее на 16 детях и подростках с СД1 в клинических условиях. Мы обнаружили, что эта система очень эффективна для предотвращения гипогликемии у этой группы пациентов.

Мы наберем 12 взрослых с СД1 для терапии инсулиновой помпой, и исследования будут проводиться в клиническом исследовательском центре. Предметы будут изучаться две ночи. В одну ночь у них будет обычная терапия инсулиновой помпой, а в другую ночь их инсулиновая помпа будет изменена в соответствии с информацией о значениях уровня глюкозы в крови от датчика непрерывного действия глюкозы. Эта информация будет вручную вводиться в компьютер каждые 15 минут с 20:00 до 8:00. Алгоритм сообщит о скорости инфузии инсулина, и она будет вручную изменяться обученной медсестрой каждые 15 минут в течение ночи.