Chiudere il ciclo negli adulti con diabete di tipo 1 (ANGELA01)

Le persone con diabete di tipo 1 (T1D) necessitano di iniezioni regolari di insulina o somministrazione continua di insulina utilizzando una pompa per insulina per mantenere normali i livelli di glucosio nel sangue. Sappiamo che mantenere gli zuccheri nel sangue nel range normale aiuterà a prevenire le complicanze a lungo termine legate al diabete che coinvolgono gli occhi, i reni e il cuore. Tuttavia, il raggiungimento degli obiettivi terapeutici può essere molto difficile poiché quanto più rigorosi cerchiamo di controllare i livelli di glucosio nel sangue, tanto maggiore è il rischio che la persona sviluppi episodi di bassi livelli di glucosio (ipoglicemia). Questo è un problema particolare durante la notte e una soluzione consiste nello sviluppare un sistema in cui la quantità di insulina iniettata è molto vicina ai livelli di zucchero nel sangue su base continua. Ciò può essere ottenuto mediante quello che viene chiamato un "sistema a circuito chiuso" in cui un piccolo sensore di glucosio posto sotto la pelle comunica con un computer contenente un algoritmo che aziona una pompa per insulina. Questo sistema è in fase di sviluppo a Cambridge e lo abbiamo testato su 16 bambini e adolescenti con T1D in un contesto clinico nell'ultimo anno. Abbiamo scoperto che questo sistema è molto efficace nel prevenire l'ipoglicemia in questo gruppo di pazienti.

Recluteremo 12 adulti con T1D in terapia con microinfusore e gli studi saranno condotti in una struttura di ricerca clinica. Le materie saranno studiate in due serate. Una notte riceveranno la normale terapia con il microinfusore e l'altra notte il microinfusore verrà variato in base alle informazioni sui valori della glicemia provenienti dal sensore di glucosio continuo. Queste informazioni verranno inserite manualmente nel computer ogni 15 minuti dalle 20:00 alle 8:00. L'algoritmo avviserà della velocità di infusione dell'insulina e questa verrà modificata manualmente da un'infermiera qualificata ogni 15 minuti per tutta la notte.