De lus sluiten bij volwassenen met diabetes type 1 (ANGELA01)

Mensen met diabetes type 1 (T1D) hebben regelmatige insuline-injecties nodig of continue toediening van insuline met behulp van een insulinepomp om de bloedglucosewaarden normaal te houden. We weten dat het binnen het normale bereik houden van bloedsuikers helpt bij het voorkomen van langdurige diabetesgerelateerde complicaties met betrekking tot de ogen, nieren en het hart. Het bereiken van behandeldoelen kan echter erg moeilijk zijn, aangezien hoe strakker we proberen de bloedglucosespiegels onder controle te houden, hoe groter het risico is dat de persoon episoden van lage glucosespiegels (hypoglykemie) ontwikkelt. Dit is met name 's nachts een probleem en een oplossing is het ontwikkelen van een systeem waarbij de hoeveelheid insuline die wordt geïnjecteerd zeer nauw wordt afgestemd op de bloedsuikerspiegel op continue basis. Dit kan worden bereikt door wat een "closed loop system" wordt genoemd, waarbij een kleine glucosesensor die onder de huid is geplaatst, communiceert met een computer die een algoritme bevat dat een insulinepomp aandrijft. Dit systeem wordt ontwikkeld in Cambridge en we hebben dit het afgelopen jaar getest op 16 kinderen en adolescenten met T1D in een klinische setting. We hebben ontdekt dat dit systeem zeer effectief is in het voorkomen van hypoglykemie bij deze groep patiënten.

We zullen 12 volwassenen met T1D rekruteren voor insulinepomptherapie en de onderzoeken zullen worden uitgevoerd in een klinische onderzoeksfaciliteit. Op twee avonden worden de onderwerpen bestudeerd. De ene nacht krijgen ze hun normale insulinepomptherapie en de andere nacht wordt hun insulinepomp aangepast aan de informatie over de bloedglucosewaarden van de continue glucosesensor. Deze informatie wordt elke 15 minuten tussen 20:00 uur en 08:00 uur handmatig in de computer ingevoerd. Het algoritme geeft advies over de insuline-infusiesnelheid en deze wordt de hele nacht door elke 15 minuten handmatig gewijzigd door een getrainde verpleegster.