Sluta slingan hos vuxna med typ 1-diabetes (ANGELA01)

Personer med typ 1-diabetes (T1D) behöver regelbundna insulininjektioner eller kontinuerlig tillförsel av insulin med hjälp av en insulinpump för att hålla blodsockernivåerna normala. Vi vet att att hålla blodsockret inom det normala intervallet kommer att bidra till att förhindra långvariga diabetesrelaterade komplikationer som involverar ögon, njurar och hjärta. Att uppnå behandlingsmål kan dock vara mycket svårt eftersom ju strängare vi försöker kontrollera blodsockernivåerna, desto större är risken för att personen utvecklar episoder med låga glukosnivåer (hypoglykemi). Detta är ett särskilt problem på natten och en lösning är att utveckla ett system där mängden insulin som injiceras är mycket nära anpassad till blodsockernivåerna på en kontinuerlig basis. Detta kan uppnås genom vad som kallas ett "closed loop system" där en liten glukossensor placerad under huden kommunicerar med en dator som innehåller en algoritm som driver en insulinpump. Detta system utvecklas i Cambridge och vi har testat detta på 16 barn och ungdomar med T1D i en klinisk miljö under det senaste året. Vi har funnit att detta system är mycket effektivt för att förebygga hypoglykemi hos denna patientgrupp.

Vi kommer att rekrytera 12 vuxna med T1D på insulinpumpsterapi, och studierna kommer att göras i en klinisk forskningsanläggning. Ämnena kommer att studeras under två kvällar. Den ena natten kommer de att ha sin normala insulinpumpsbehandling och den andra natten kommer deras insulinpump att varieras enligt information om blodsockervärden från den kontinuerliga glukossensorn. Denna information kommer att skrivas in manuellt i datorn var 15:e minut från 20:00 till 08:00. Algoritmen ger information om insulininfusionshastigheten och denna kommer att ändras manuellt av en utbildad sjuksköterska var 15:e minut under hela natten.