Fechando o ciclo em adultos com diabetes tipo 1 (ANGELA01)

Pessoas com diabetes tipo 1 (T1D) precisam de injeções regulares de insulina ou administração contínua de insulina usando uma bomba de insulina para manter os níveis de glicose no sangue normais. Sabemos que manter o açúcar no sangue na faixa normal ajudará a prevenir complicações relacionadas ao diabetes a longo prazo envolvendo os olhos, rins e coração. No entanto, atingir os objetivos do tratamento pode ser muito difícil, pois quanto mais tentamos controlar os níveis de glicose no sangue, maior o risco de a pessoa desenvolver episódios de baixos níveis de glicose (hipoglicemia). Este é um problema específico à noite e uma solução é desenvolver um sistema em que a quantidade de insulina injetada corresponda muito estreitamente aos níveis de açúcar no sangue de forma contínua. Isso pode ser alcançado pelo que é chamado de "sistema de circuito fechado", onde um pequeno sensor de glicose colocado sob a pele se comunica com um computador contendo um algoritmo que aciona uma bomba de insulina. Este sistema está sendo desenvolvido em Cambridge e nós o testamos em 16 crianças e adolescentes com DM1 em um ambiente clínico no ano passado. Verificámos que este sistema é muito eficaz na prevenção da hipoglicemia neste grupo de doentes.

Vamos recrutar 12 adultos com DM1 em terapia com bomba de insulina, e os estudos serão feitos em uma instalação de pesquisa clínica. As disciplinas serão estudadas em duas noites. Em uma noite, eles farão a terapia normal da bomba de insulina e, na outra noite, a bomba de insulina será variada de acordo com as informações sobre os valores de glicose no sangue do sensor contínuo de glicose. Essas informações serão digitadas manualmente no computador a cada 15 minutos, das 20h às 8h. O algoritmo informará sobre a taxa de infusão de insulina e isso será alterado manualmente por uma enfermeira treinada a cada 15 minutos durante a noite.