- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00914238
Utvidet spesialist assertiv intervensjon for psykose i første episode (OPUSII)
En randomisert klinisk utprøving av effekten av fem år versus to år spesialisert assertiv intervensjon for psykose i første episode - OPUS II-forsøket
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den danske OPUS I-studien lyktes i å randomisere 547 pasienter med førsteepisodes psykose til et toårig spesialisert intensivbehandlingsprogram (OPUS) eller standardbehandling. Resultatene favoriserte klart OPUS-behandling, og psykotiske og negative symptomer, rusmisbruk, etterlevelse av behandling, bruk av antipsykotiske medisiner, brukertilfredshet og bruk av liggedager var bedre i OPUS sammenlignet med standardbehandling. Fem års oppfølging, tre år etter at pasienter fra OPUS ble overført til standardbehandling, viste imidlertid at de positive kliniske effektene ikke var opprettholdt når intensivbehandlingen ble avsluttet, bortsett fra at OPUS-pasienter hadde mindre sannsynlighet for å bli i institusjoner enn pasienter som mottok standardbehandling.
Mål: Målet med OPUS II-studien er å sammenligne effekten av femårig versus toårig spesialisert assertivt intervensjonsprogram (OPUS-behandling) for psykose i første episode på kliniske symptomer, rusmisbruk, institusjonalisering og arbeidsmarkedstilhørighet.
Hypotese: Det er mulig å opprettholde de positive resultatene av den intensive toårige intervensjonen om ytterligere tre år for de som fortsetter å motta det spesialiserte selvhevdende intervensjonsprogrammet.
Design: Open label randomisert klinisk studie. Setting: Psykiatrisk senter Bispebjerg og Center for Psykiatrisk Forskning Aarhus, Danmark. Deltakere: 400 pasienter med første episode av schizofrenispektrumforstyrrelse fikk behandling i et av de seks OPUS-teamene i 1½ år.
Intervensjon: Ytterligere 3½ års OPUS-behandling versus ½ års OPUS-behandling og deretter henvisning til standardbehandling. Den utvidede OPUS-behandlingen består av modifisert selvsikker saksbehandling, rasjonell farmakoterapi, psykoedukativ familieintervensjon, gruppeintervensjoner for å hjelpe til med restitusjon, trening i sosiale ferdigheter, kognitiv atferdsterapi når indisert, og kriseintervensjon. OPUS-behandlingen er skreddersydd for å møte den enkelte pasients behov.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2400
- Psychiatric Center Bispebjerg
-
Copenhagen, Danmark, 2400
- Psychiatric Centre Bispebjerg
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter i alderen 18 - 37 år
- første episode psykose i schizofrenispekteret
- behandlet i 1½ år i de fem OPUS-lagene i Region Hovedstaden og OPUS-lagene i Region Midt
- pasienter som vil gi signert informert samtykke til å delta i forsøket
Ekskluderingskriterier:
- pasienter som ikke er behandlet i et av OPUS-teamet i Region Hovedstaden og Region Midt
- pasienter som ikke gir signert informert samtykke til å delta i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: 5 år
5 års OPUS-behandling
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2 års OPUS-behandling
2 års OPUS-behandling og 3 års behandling som vanlig
|
2 år OPUS og overgang til standardbehandling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Negative symptomer, målt med tidsplan for vurdering av negative symptomer ved schizofreni, (SANS)
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Psykotiske symptomer
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Samtidig remisjon av både psykotiske og negative symptomer.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Stoffmisbruk.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Selvmordsatferd.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Bruk av liggedager.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Uavhengig liv.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Arbeidsmarkedstilhørighet.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Brukertilfredshet.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Overholdelse av behandling.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Overholdelse av medisiner
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Merete Nordentoft, Professor, University of Copenhagen
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Puntis S, Minichino A, De Crescenzo F, Cipriani A, Lennox B, Harrison R. Specialised early intervention teams (extended time) for recent-onset psychosis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 2;11(11):CD013287. doi: 10.1002/14651858.CD013287.pub2.
- Albert N, Randers L, Allott K, Jensen HD, Melau M, Hjorthoj C, Nordentoft M. Cognitive functioning following discontinuation of antipsychotic medication. A naturalistic sub-group analysis from the OPUS II trial. Psychol Med. 2019 May;49(7):1138-1147. doi: 10.1017/S0033291718001836. Epub 2018 Jul 30.
- Albert N, Melau M, Jensen H, Emborg C, Jepsen JR, Fagerlund B, Gluud C, Mors O, Hjorthoj C, Nordentoft M. Five years of specialised early intervention versus two years of specialised early intervention followed by three years of standard treatment for patients with a first episode psychosis: randomised, superiority, parallel group trial in Denmark (OPUS II). BMJ. 2017 Jan 12;356:i6681. doi: 10.1136/bmj.i6681. Erratum In: BMJ. 2017 Feb 24;356:j1015.
- Melau M, Harder S, Jeppesen P, Hjorthoj C, Jepsen JR, Thorup A, Nordentoft M. The association between working alliance and clinical and functional outcome in a cohort of 400 patients with first-episode psychosis: a cross-sectional study. J Clin Psychiatry. 2015 Jan;76(1):e83-90. doi: 10.4088/JCP.13m08814.
- Melau M, Jeppesen P, Thorup A, Bertelsen M, Petersen L, Gluud C, Krarup G, Nordentoft M. The effect of five years versus two years of specialised assertive intervention for first episode psychosis - OPUS II: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2011 Mar 10;12:72. doi: 10.1186/1745-6215-12-72.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Danish OPUS II trial
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .