- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00914238
Erweiterte spezialisierte durchsetzungsfähige Intervention für Psychosen der ersten Episode (OPUSII)
Eine randomisierte klinische Studie über die Wirkung einer fünfjährigen gegenüber einer zweijährigen spezialisierten durchsetzungsfähigen Intervention bei Psychosen der ersten Episode – die OPUS II-Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der dänischen OPUS-I-Studie gelang es, 547 Patienten mit Erstepisoden einer Psychose randomisiert einem zweijährigen spezialisierten Intensivbehandlungsprogramm (OPUS) oder einer Standardbehandlung zuzuweisen. Die Ergebnisse sprachen eindeutig für die OPUS-Behandlung, und psychotische und negative Symptome, Drogenmissbrauch, Therapietreue, Verwendung antipsychotischer Medikamente, Benutzerzufriedenheit und Betttage waren bei OPUS besser als bei der Standardbehandlung. Die fünfjährige Nachbeobachtung, drei Jahre nachdem Patienten von OPUS auf die Standardbehandlung umgestellt wurden, zeigte jedoch, dass die positiven klinischen Wirkungen nach Beendigung der Intensivbehandlung nicht anhielten, mit der Ausnahme, dass OPUS-Patienten weniger wahrscheinlich bleiben Einrichtungen als Patienten, die eine Standardversorgung erhielten.
Ziel: Das Ziel der OPUS II-Studie ist es, die Wirkung eines fünfjährigen gegenüber einem zweijährigen spezialisierten durchsetzungsfähigen Interventionsprogramm (OPUS-Behandlung) für Psychosen der ersten Episode auf klinische Symptome, Drogenmissbrauch, Institutionalisierung und Zugehörigkeit zum Arbeitsmarkt zu vergleichen.
Hypothese: Es ist möglich, die positiven Ergebnisse der intensiven zweijährigen Intervention in weiteren drei Jahren für diejenigen aufrechtzuerhalten, die weiterhin das spezialisierte durchsetzungsfähige Interventionsprogramm erhalten.
Design: Randomisierte klinische Open-Label-Studie. Rahmen: Psychiatrisches Zentrum Bispebjerg und Zentrum für psychiatrische Forschung Aarhus, Dänemark. Teilnehmer: 400 Patienten mit der ersten Episode einer Schizophrenie-Spektrum-Störung wurden 1½ Jahre lang in einem der sechs OPUS-Teams behandelt.
Intervention: Weitere 3½ Jahre OPUS-Behandlung versus ½ Jahr OPUS-Behandlung und danach Überweisung zur Standardbehandlung. Die erweiterte OPUS-Behandlung besteht aus modifiziertem durchsetzungsfähigem Fallmanagement, rationaler Pharmakotherapie, familienpsychoedukativen Interventionen, Gruppeninterventionen zur Unterstützung der Genesung, Training sozialer Fähigkeiten, kognitiver Verhaltenstherapie, falls angezeigt, und Krisenintervention. Die OPUS-Behandlung ist auf die individuellen Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Copenhagen, Dänemark, 2400
- Psychiatric Center Bispebjerg
-
Copenhagen, Dänemark, 2400
- Psychiatric Centre Bispebjerg
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 18 - 37 Jahren
- Psychose der ersten Episode im Schizophrenie-Spektrum
- für 1½ Jahre in den fünf OPUS-Teams in der Hauptstadtregion und den OPUS-Teams in der Region Midt behandelt
- Patienten, die eine unterzeichnete informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie geben
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die nicht in einem der OPUS-Teams in der Capital Region und Region Midt behandelt werden
- Patienten, die keine unterschriebene informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie geben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: 5 Jahre
5 Jahre OPUS-Behandlung
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2 Jahre OPUS-Behandlung
2 Jahre OPUS-Behandlung und 3 Jahre Behandlung wie gewohnt
|
2 Jahre OPUS und Umstellung auf Standardbehandlung.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Negative Symptome, gemessen mit Schedule for Assessment of Negative Symptoms in Schizophrenia (SANS)
Zeitfenster: 3 Jahre
|
3 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Psychotische Symptome
Zeitfenster: 3 Jahre
|
3 Jahre
|
|
Gleichzeitige Remission sowohl psychotischer als auch negativer Symptome.
Zeitfenster: 3 Jahre
|
3 Jahre
|
|
Drogenmissbrauch.
Zeitfenster: 3 Jahre
|
3 Jahre
|
|
Selbstmordverhalten.
Zeitfenster: 3 Jahre
|
3 Jahre
|
|
Nutzung der Betttage.
Zeitfenster: 3 Jahre
|
3 Jahre
|
|
Unabhängiges Leben.
Zeitfenster: 3 Jahre
|
3 Jahre
|
|
Arbeitsmarktzugehörigkeit.
Zeitfenster: 3 Jahre
|
3 Jahre
|
|
Benutzerzufriedenheit.
Zeitfenster: 3 Jahre
|
3 Jahre
|
|
Einhaltung der Behandlung.
Zeitfenster: 3 Jahre
|
3 Jahre
|
|
Einhaltung von Medikamenten
Zeitfenster: 3 Jahre
|
3 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Merete Nordentoft, Professor, University of Copenhagen
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Puntis S, Minichino A, De Crescenzo F, Cipriani A, Lennox B, Harrison R. Specialised early intervention teams (extended time) for recent-onset psychosis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 2;11(11):CD013287. doi: 10.1002/14651858.CD013287.pub2.
- Albert N, Randers L, Allott K, Jensen HD, Melau M, Hjorthoj C, Nordentoft M. Cognitive functioning following discontinuation of antipsychotic medication. A naturalistic sub-group analysis from the OPUS II trial. Psychol Med. 2019 May;49(7):1138-1147. doi: 10.1017/S0033291718001836. Epub 2018 Jul 30.
- Albert N, Melau M, Jensen H, Emborg C, Jepsen JR, Fagerlund B, Gluud C, Mors O, Hjorthoj C, Nordentoft M. Five years of specialised early intervention versus two years of specialised early intervention followed by three years of standard treatment for patients with a first episode psychosis: randomised, superiority, parallel group trial in Denmark (OPUS II). BMJ. 2017 Jan 12;356:i6681. doi: 10.1136/bmj.i6681. Erratum In: BMJ. 2017 Feb 24;356:j1015.
- Melau M, Harder S, Jeppesen P, Hjorthoj C, Jepsen JR, Thorup A, Nordentoft M. The association between working alliance and clinical and functional outcome in a cohort of 400 patients with first-episode psychosis: a cross-sectional study. J Clin Psychiatry. 2015 Jan;76(1):e83-90. doi: 10.4088/JCP.13m08814.
- Melau M, Jeppesen P, Thorup A, Bertelsen M, Petersen L, Gluud C, Krarup G, Nordentoft M. The effect of five years versus two years of specialised assertive intervention for first episode psychosis - OPUS II: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2011 Mar 10;12:72. doi: 10.1186/1745-6215-12-72.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Danish OPUS II trial
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