Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Farmakokinetisk og sikkerhet for Ramelteon mellom ungdom med søvnløshet og friske voksne

7. mars 2012 oppdatert av: Takeda

En sammenlignende enkeltdose farmakokinetisk og sikkerhetsstudie av 4 mg eller 8 mg Ramelteon hos ungdommer med søvnløshet karakterisert ved problemer med innsettende søvn, barn med søvnløshet assosiert med ADHD og friske voksne.

Hensikten med denne studien er å bestemme den farmakokinetiske profilen, sikkerheten og toleransen til ramelteon hos ungdom med søvnløshet, barn med oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) assosiert med søvnløshet og kjønns- og rasematchede friske voksne.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Ramelteon er en behandling for søvnløshet godkjent for bruk i USA (USA) i juli 2005 og på Filippinene og Indonesia i 2008. Det er for tiden under utvikling i Den europeiske union (EU) og Japan. Ramelteon markedsføres i USA som ROZEREM® for behandling av søvnløshet preget av søvnvansker hos pasienter over 18 år.

Hos ungdom er formen for innsettende søvn og/eller søvnvedlikeholdende søvnløshet, definert som psykofysiologisk søvnløshet, lik voksne, og mer passende for behandling med farmakologisk intervensjon sammenlignet med søvnløshet hos barn yngre enn 12 år. Ved psykofysiologisk søvnløshet utvikler individet betinget angst rundt problemer med å falle eller holde seg i søvn, noe som fører til økt fysiologisk og emosjonell opphisselse og ytterligere kompromitterer evnen til å sove. Hos barn over 12 år er det mer sannsynlig at søvnløshet er vedvarende og har identifiserbare konsekvenser. I tillegg er det mindre variasjon i normative søvndata for denne aldersgruppen enn hos yngre barn.

Søvnforstyrrelser er også vanlig hos barn. Nærmere bestemt er søvnløshet assosiert med ADHD hos barn svært vanlig med en rapportert prevalens på 28 % hos medisinfrie barn med ADHD.

Denne studien skal karakterisere farmakokinetikken (PK) og sikkerhetsprofilen til en dose på 4 eller 8 mg ramelteon hos ungdom som er mellom 12 og 17 år (før 18-årsdagen) med søvnløshet preget av problemer med å starte søvn, og i pediatri som er mellom 6 og 11 år som har søvnløshet assosiert med ADHD. Disse profilene vil bli sammenlignet med de for friske voksne i alderen 18 til 50 år som matches etter rase og kjønn som får en dose på 8 mg ramelteon. Denne åpne studien er utformet i samsvar med anbefalingene fra FDA og ICHs retningslinjer for pediatriske farmakokinetiske studier.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

56

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Kansas
      • Overland Park, Kansas, Forente stater
    • Michigan
      • Kalamazoo, Michigan, Forente stater

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

6 år til 50 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Inkluderingskriterier kun for ungdom og pediatriske deltakere:

  • Er mann eller kvinne mellom 12 og 17 år (mindre enn 18 år på dag 1) med klager på søvnløshet preget av problemer med søvnstart ELLER en mann eller kvinne mellom 6 og 11 år (under 12 år) alder på dag 1) med klager på søvnløshet preget av problemer med søvninitiering assosiert med ADHD.
  • Har en kroppsmasseindeks innenfor den 5. til 95. persentilen av de aktuelle kroppsmasseindeksene som er angitt i diagrammer basert på statur-for-alder og vekt-for-alder og etter kjønn.
  • I aldersgruppen 12 til 17 år, har en historie med primær søvnløshet preget av problemer med å starte søvn som definert av Farmakologisk behandling av søvnløshet hos barn og ungdom: konsensuserklæring ELLER i aldersgruppen 6 til 11 år, har en historie av søvnløshet preget av vanskeligheter med å starte søvn (som definert av Pharmacologic Management of Insomnia in Children and Adolescents: Consensus Statement assosiert med ADHD).
  • Det er enighet i deltakerens forelders eller omsorgspersons mening med følgende:

    • Klagen innebærer betydelige problemer med å få i gang søvn
    • Søvnforstyrrelsen forekommer ikke utelukkende i løpet av narkolepsi, pusterelatert søvnforstyrrelse, døgnrytme søvnforstyrrelse eller parasomni.
    • Forstyrrelsen oppstår ikke utelukkende i løpet av en annen psykisk lidelse (f.eks. alvorlig depressiv lidelse, generalisert angstlidelse og delirium).
    • Forstyrrelsen skyldes ikke de direkte fysiologiske effektene av et stoff (f.eks. et misbruksmiddel, en medisin) eller en generell medisinsk tilstand.
  • Basert på søvnhistorikk, rapporterer en subjektiv søvnlatens større enn eller lik 45 minutter i minst 1 måned.
  • Hvis han/hun tar samtidig medisiner, har han/hun vært på en stabil dose eller kur av medisinene sine i minst 30 dager før screening.

Inkluderingskriterier kun for kjønns- og rasematchede voksne deltakere:

  • Veier minst 50 kg (110 pund) og har en screening body mass index mellom 18 og 30 kg/m^2, inkludert.

Inkluderingskriterier for alle deltakere:

  • En kvinne i fertil alder (definert som kvinner i alderen ≥12 år og yngre jenter som, etter etterforskerens skjønn, anses å ha reproduksjonspotensial) og menn som er seksuelt aktive, samtykker i å rutinemessig bruke adekvat prevensjon fra screening gjennom hele varigheten av studien og gjennom 30 dager etter siste dose med studiemedisin.
  • Må ha negativt urinprøvesvar for utvalgte misbruksstoffer (inkludert alkohol) ved screening og dag 1.
  • Har kliniske laboratorieresultater (inkludert klinisk kjemi, hematologi og fullstendig urinanalyse [faste] innenfor referanseområdet for testlaboratoriet med mindre resultatene anses som ikke klinisk meningsfulle av etterforskeren eller sponsoren.
  • Har et negativt testresultat for hepatitt B overflateantigen og hepatitt C virus antistoff, og ingen kjent historie med humant immunsviktvirus.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltar i en annen undersøkelsesstudie eller har tatt et undersøkelseslegemiddel innen 30 dager (eller 5 halveringstider, avhengig av hvilken periode som er lengst) før studiescreening.
  • Har mottatt ramelteon innen 30 dager etter screening.
  • Er en ansatt på studiestedet, eller er et nærmeste familiemedlem (dvs. ektefelle, forelder, barn, søsken) til en ansatt på studiestedet, involvert i gjennomføringen av denne studien.
  • Har unormale hematologiske parametere for hemoglobin og/eller hematokrit (hvis disse overstiger +/- 2 poeng av normalområdet for alder og kjønn passende verdier), eller erytrocytter ved screening.
  • Har en kjent overfølsomhet overfor ramelteon eller relaterte forbindelser inkludert melatonin.
  • Har en historie med narkotikamisbruk (definert som all ulovlig narkotikabruk) eller en historie med alkoholmisbruk (definert som inntak av mer enn 4 alkoholholdige drikker per dag) innen 1 år før studiedag 1.
  • Har hatt en akutt, klinisk signifikant sykdom innen 30 dager før screening.
  • Har autistiske spektrumforstyrrelser eller annen gjennomgripende utviklingsforstyrrelse.
  • Har en historie eller kliniske manifestasjoner av betydelig metabolsk (inkludert diabetes mellitus, hyperkolesterolemi eller dyslipidemi), hematologisk, pulmonal, kardiovaskulær, gastrointestinal, nevrologisk, hepatisk, nyre, urologisk, immunologisk, muskel-skjelett- eller psykiatrisk lidelse med mindre protokollen er kontrollert og stabil. -tillatt medisinering i minst 30 dager før screening (unntatt ADHD i aldersgruppen 6 til 11 år).
  • Har endringer i søvnplanen som kreves av sysselsetting, skole og/eller fritidsaktiviteter (f.eks. skiftarbeider) innen 3 måneder før screening, eller har fløyet over mer enn 3 tidssoner innen 7 dager før screening.
  • Har en historie eller kliniske manifestasjoner av depresjon, anfall, søvnapné, restless leg syndrome eller periodiske benbevegelser under søvn.
  • Har en historie med abdominal kirurgi (unntatt laparoskopisk kolecystektomi eller ukomplisert appendektomi) eller thorax eller ikke-perifer vaskulær kirurgi innen 6 måneder før studiedag 1.
  • Har en historie med kreft, annet enn basalcellekarsinom eller stadium 1 plateepitelkarsinom i huden som ikke har vært i remisjon i minst 5 år før studiedag 1.
  • Har brukt tobakksprodukter (dvs. nikotin) (inkludert, men ikke begrenset til, sigaretter, pipe, sigar, tyggetobakk, nikotinplaster eller nikotintyggegummi) innen 6 uker før screening, eller er uvillig til å avstå fra disse produktene så lenge av studiet.
  • Har dårlig perifer venøs tilgang.
  • Har et klinisk viktig unormalt funn som bestemt av en sykehistorie, fysisk undersøkelse, elektrokardiografi (EKG) eller kliniske laboratorietester, som bestemt av etterforskeren. Deltakere med klinisk signifikante abnormiteter som vurderes for studien må godkjennes av både Takeda medisinske monitor eller utpekt og hovedetterforskeren.
  • Har noen tilleggstilstand(er) som etter etterforskerens mening vil: a) påvirke søvn-/våknefunksjonen, b) forby å fullføre studien, eller c) ikke være i den beste interessen for å delta i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Barn Ramelteon 4 mg
Barn i alderen 6 til 11 år som hadde søvnløshet assosiert med ADHD, fikk en enkelt 4 mg oral dose ramelteon.
Ramelteon tabletter, oralt kun for én dag.
Andre navn:
  • Rozerem
  • TAK-375
Eksperimentell: Barn Ramelteon 8 mg
Barn i alderen 6 til 11 år som hadde søvnløshet assosiert med ADHD fikk en enkelt oral dose på 8 mg ramelteon.
Ramelteon tabletter, oralt kun for én dag.
Andre navn:
  • Rozerem
  • TAK-375
Eksperimentell: Ungdom Ramelteon 4 mg
Ungdom i alderen 12 til 17 år med søvnløshet fikk en enkelt oral dose på 4 mg ramelteon.
Ramelteon tabletter, oralt kun for én dag.
Andre navn:
  • Rozerem
  • TAK-375
Eksperimentell: Ungdom Ramelteon 8 mg
Ungdom i alderen 12 til 17 år med søvnløshet fikk en enkelt oral dose på 8 mg ramelteon.
Ramelteon tabletter, oralt kun for én dag.
Andre navn:
  • Rozerem
  • TAK-375
Aktiv komparator: Sunn voksen Ramelteon 8 mg
Friske voksne (18 til 50 år) fikk en enkelt oral dose på 8 mg ramelteon.
Ramelteon tabletter, oralt kun for én dag.
Andre navn:
  • Rozerem
  • TAK-375

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal observert serumkonsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: Dag 1: før dose (innen 1 time før dose) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer etter dose.
Maksimal observert serumkonsentrasjon (Cmax) er den maksimale serumkonsentrasjonen av ramelteon og dets metabolitt (M-II) etter administrering, hentet direkte fra serumkonsentrasjon-tid-kurven.
Dag 1: før dose (innen 1 time før dose) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer etter dose.
Tid for å nå maksimal serumkonsentrasjon (Tmax)
Tidsramme: Dag 1: før dose (innen 1 time før dose) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer etter dose.
Tmax: Tid for å nå maksimal serumkonsentrasjon (Cmax) av ramelteon og dets metabolitt M-II, lik tid (timer) til Cmax.
Dag 1: før dose (innen 1 time før dose) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer etter dose.
Areal under serumkonsentrasjon-tidskurven fra tid 0 til tidspunkt for siste kvantifiserbare konsentrasjon (AUC[0-tlqc])
Tidsramme: Dag 1: før dose (innen 1 time før dose) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer etter dose.
Areal under serumkonsentrasjon-tid-kurven fra tidspunkt 0 til tidspunkt for siste kvantifiserbare konsentrasjon (tlqc) av ramelteon og dets metabolitt M-II, beregnet ved hjelp av den lineære trapesregelen.
Dag 1: før dose (innen 1 time før dose) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer etter dose.
Areal under serumkonsentrasjon-tidskurven fra tid 0 til uendelig (AUC[0-inf])
Tidsramme: Dag 1: før dose (innen 1 time før dose) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer etter dose.
Areal under serumkonsentrasjon-tid-kurven fra tid null ekstrapolert til uendelig for ramelteon og dets metabolitt M-II. Terminalarealet fra siste kvantifiserbare konsentrasjon (lqc) til uendelig beregnes ved tilnærming: lqc / terminal eliminasjonshastighetskonstant (λz).
Dag 1: før dose (innen 1 time før dose) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer etter dose.
Tilsynelatende clearance etter oral administrering (CL/F)
Tidsramme: Dag 1: før dose (innen 1 time før dose) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer etter dose.

Tilsynelatende oral clearance av medikamentet fra serumet beregnet som:

CL/F = Dose / Areal under serumkonsentrasjon-tid-kurven fra tid 0 ekstrapolert til uendelig (AUC[0-inf]).

Dag 1: før dose (innen 1 time før dose) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer etter dose.
Terminal Elimination Rate Constant (λz)
Tidsramme: Dag 1: før dose (innen 1 time før dose) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer etter dose.
Hastigheten som ramelteon og dets metabolitt M-II blir eliminert fra kroppen, beregnet som den negative av helningen til den log-lineære regresjonen av den naturlige logaritmen konsentrasjon-tid-kurven i den terminale fasen.
Dag 1: før dose (innen 1 time før dose) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer etter dose.
Terminal eliminering halveringstid (T1/2)
Tidsramme: Dag 1: før dose (innen 1 time før dose) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer etter dose.
Terminalfase eliminasjonshalveringstid (T1/2) for ramelteon og dets metabolitt M-II er tiden det tar før halvparten av legemidlet blir eliminert fra serumet, beregnet som T1/2 = naturlig logaritme på 2 (ln[2] ) / Terminal eliminasjonshastighetskonstant (λz).
Dag 1: før dose (innen 1 time før dose) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer etter dose.
Tilsynelatende distribusjonsvolum (Vz/F)
Tidsramme: Dag 1: før dose (innen 1 time før dose) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer etter dose.
Vz/F er fordelingen av et legemiddel mellom plasma og resten av kroppen etter oral administrering, beregnet som Vz/F = Tilsynelatende oral clearance (CL/F) / Terminal eliminasjonshastighetskonstant (λz).
Dag 1: før dose (innen 1 time før dose) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer etter dose.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Dag 1 til dag 15

En AE ble definert som enhver uheldig medisinsk hendelse i en klinisk undersøkelsesdeltaker administrert et farmasøytisk produkt; det trengte ikke nødvendigvis å ha en årsakssammenheng med denne behandlingen. De forskjellige kategoriene av intensitet (alvorlighetsgrad) ble karakterisert som følger:

Mild: Hendelsen var forbigående og lett tolerert av deltakeren.

Moderat: Arrangementet gir deltakeren ubehag og avbrutt vanlige aktiviteter.

Alvorlig: Arrangementet forårsaker betydelig forstyrrelse av deltakerens vanlige aktiviteter.

Dag 1 til dag 15
Antall deltakere med klinisk signifikante laboratoriefunn
Tidsramme: Screening, dag 1, dag 2 og dag 4
Laboratorieprøver ble samlet ved screening, innsjekking (dag 1) og dag 2 eller tidlig avslutning for vurdering av hematologi, kjemi og urinanalyse.
Screening, dag 1, dag 2 og dag 4
Antall deltakere med klinisk signifikante vitale tegn
Tidsramme: Screening, dag 1, dag 2 og dag 4
Vitale tegn inkluderte oral kroppstemperatur, puls og blodtrykk (tatt etter 5 minutter i sittende stilling). Målinger av vitale tegn ble bestemt til å være klinisk signifikante i henhold til forhåndsdefinerte kriterier.
Screening, dag 1, dag 2 og dag 4
Antall deltakere med klinisk signifikante elektrokardiogramfunn
Tidsramme: Screening, dag 2 og dag 4
Et standard 12-avlednings elektrokardiogram (EKG) ble tatt opp på screening, dag 2 og ved siste besøk (dag 4). Utforskeren tolket EKG ved å bruke en av følgende kategorier: innenfor normale grenser, unormal, men ikke klinisk signifikant, eller unormal og klinisk signifikant.
Screening, dag 2 og dag 4
Antall deltakere med klinisk signifikante fysiske undersøkelsesresultater
Tidsramme: Screening, dag 1, dag 2 og dag 4
En fullstendig fysisk undersøkelse ble utført for hver deltaker ved screening, innsjekking (dag 1), dag 2 og siste besøk (dag 4) eller tidlig avslutning. Undersøkelsen besto av en gjennomgang av følgende kroppssystemer: øyne; ører, nese og hals; luftveiene; gastrointestinale; ekstremiteter; muskel-skjelett; kardiovaskulær; nervøs; og dermatologisk.
Screening, dag 1, dag 2 og dag 4

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. november 2009

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2011

Studiet fullført (Faktiske)

1. april 2011

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. juni 2009

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. juni 2009

Først lagt ut (Anslag)

5. juni 2009

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

4. april 2012

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. mars 2012

Sist bekreftet

1. mars 2012

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere