不眠症の青年と健康な成人の間のラメルテオンの薬物動態と安全性
入眠困難を特徴とする不眠症の青年、ADHD に関連する不眠症の子供、および健康な成人における 4 mg または 8 mg のラメルテオンの単回投与薬物動態および安全性の比較研究。
調査の概要
詳細な説明
ラメルテオンは、2005 年 7 月に米国(米国)で、2008 年にフィリピンとインドネシアで使用が承認された不眠症治療薬です。 現在、欧州連合(EU)と日本で開発中です。 ラメルテオンは、18 歳以上の患者の入眠困難を特徴とする不眠症の治療薬として、ROZEREM® として米国で販売されています。
青年期の入眠および/または睡眠維持不眠症は、精神生理学的不眠症と定義され、成人と同様であり、12 歳未満の子供の不眠症と比較して、薬理学的介入による治療に適しています。 精神生理学的不眠症では、入眠困難または睡眠維持の困難に関する条件付き不安が生じ、生理的および感情的な覚醒が高まり、睡眠能力がさらに損なわれます。 12 歳以上の子供では、不眠症が持続し、特定可能な結果をもたらす可能性が高くなります。 さらに、この年齢層の標準的な睡眠データのばらつきは、年少の子供よりも少なくなっています。
睡眠障害は子供にもよく見られます。 具体的には、子供の ADHD に関連する不眠症は非常に一般的であり、投薬を受けていない ADHD の子供の有病率は 28% と報告されています。
この研究は、12 歳から 17 歳 (18 歳の誕生日の前) で、入眠困難を特徴とする不眠症の青年におけるラメルテオン 4 mg または 8 mg の用量の薬物動態 (PK) および安全性プロファイルを特徴付けるものであり、 ADHD に関連する不眠症を患っている 6 歳から 11 歳の小児科。 これらのプロファイルは、8 mg のラメルテオンを投与された、人種と性別が一致する 18 ~ 50 歳の健康な成人のプロファイルと比較されます。 この非盲検試験は、小児 PK 試験に関する FDA および ICH ガイダンスの推奨事項に従って設計されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Kansas
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Overland Park、Kansas、アメリカ
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Michigan
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Kalamazoo、Michigan、アメリカ
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
思春期および小児の参加者のみの包含基準:
- 12 歳から 17 歳の男性または女性 (1 日目の年齢が 18 歳未満) で、入眠困難を特徴とする不眠症を訴えている、または 6 歳から 11 歳の男性または女性 (12 歳未満) ADHD に関連する入眠困難を特徴とする不眠症の訴えを伴う。
- 年齢別の身長と年齢別の体重、および性別に基づいて指定された適切な体格指数の 5 ~ 95 パーセンタイル内の体格指数を持っています。
- -12〜17歳の年齢層で、睡眠の開始が困難であることを特徴とする原発性不眠症の病歴がある -小児および青年における不眠症の薬理学的管理:コンセンサスステートメントまたは6〜11歳の年齢層で、病歴がある入眠困難を特徴とする不眠症(小児および青年における不眠症の薬理学的管理:ADHDに関連するコンセンサス声明で定義)。
参加者の親または介護者の意見には、次の点で同意があります。
- 愁訴には、入眠が著しく困難であることが含まれる
- 睡眠障害は、ナルコレプシー、呼吸関連睡眠障害、概日リズム睡眠障害、パラソムニアの経過中にのみ発生するわけではありません。
- この障害は、別の精神障害 (例えば、大うつ病性障害、全般性不安障害、およびせん妄) の経過中にのみ発生するわけではありません。
- 障害は、物質(例えば、乱用薬物、医薬品)または一般的な病状の直接的な生理学的影響によるものではありません。
- 睡眠履歴に基づいて、主観的な睡眠潜時が少なくとも 1 か月間 45 分以上あることを報告します。
- -併用薬を服用している場合、スクリーニング前の少なくとも30日間、安定した用量またはレジメンで薬を服用していました。
性別および人種が一致した成人参加者のみの包含基準:
- 体重が 50 kg (110 ポンド) 以上で、スクリーニングのボディマス指数が 18 から 30 kg/m^2 の間である。
すべての参加者の参加基準:
- -出産の可能性のある女性(12歳以上の女性と定義され、研究者の裁量で生殖の可能性があると見なされるより若い女の子として定義されます)および性的に活発な男性は、定期的にスクリーニングから適切な避妊薬を使用することに同意します試験期間および試験薬の最終投与後 30 日間。
- -スクリーニングおよび1日目で、選択された乱用物質(アルコールを含む)の尿検査結果が陰性である必要があります。
- -臨床検査結果(臨床化学、血液学、および完全な尿検査を含む[絶食]を含む) 検査検査室の基準範囲内 結果が研究者またはスポンサーによって臨床的に意味がないと見なされない限り.
- B型肝炎表面抗原およびC型肝炎ウイルス抗体の検査結果が陰性であり、ヒト免疫不全ウイルスの病歴は知られていない。
除外基準:
- -別の調査研究に参加しているか、調査前の30日(または5半減期のいずれか長い方)以内に調査薬を服用しています スクリーニング。
- スクリーニングから 30 日以内にラメルテオンを受け取った。
- -研究施設の従業員であるか、研究施設の従業員の近親者(すなわち、配偶者、親、子供、兄弟)であり、この研究の実施に関与しています。
- -ヘモグロビンおよび/またはヘマトクリットの異常な血液学的パラメータがあります(これらが年齢と性別の適切な値の正常範囲の+/- 2ポイントを超える場合)、またはスクリーニング時の赤血球。
- ラメルテオンまたはメラトニンを含む関連化合物に対する既知の過敏症があります。
- -薬物乱用の病歴(違法薬物使用と定義)またはアルコール乱用の病歴(1日あたり4杯以上のアルコール飲料の消費と定義) 1日目の研究の前の1年以内。
- -スクリーニング前の30日以内に急性の臨床的に重大な病気にかかった。
- 自閉症スペクトラム障害またはその他の広汎性発達障害がある。
- -重大な代謝(真性糖尿病、高コレステロール血症、または脂質異常症を含む)、血液、肺、心血管、胃腸、神経、肝臓、腎臓、泌尿器、免疫、筋骨格、または精神障害の病歴または臨床症状がある プロトコルで現在制御され、安定していない限り-スクリーニング前の少なくとも30日間の投薬が許可されています(6〜11歳の年齢層のADHDを除く).
- スクリーニング前の 3 か月以内に、雇用、学校、および/または課外活動 (交代勤務者など) によって睡眠スケジュールの変更が必要になった、またはスクリーニング前の 7 日以内に 3 つ以上のタイムゾーンを飛行した。
- うつ病、発作、睡眠時無呼吸症候群、むずむず脚症候群、または睡眠中の定期的な脚の動きの病歴または臨床症状がある。
- -腹部手術の既往があります(腹腔鏡下胆嚢摘出術または合併症のない虫垂切除術を除く)または胸部または非末梢血管手術の6か月前 研究1日目。
- -基底細胞癌または皮膚のステージ1扁平上皮癌以外の癌の病歴があり、1日目の研究の前に少なくとも5年間寛解していません。
- -スクリーニング前の6週間以内にタバコ(つまり、ニコチン)製品(紙巻きタバコ、パイプ、葉巻、噛みタバコ、ニコチンパッチ、またはニコチンガムを含むがこれらに限定されない)を使用したか、またはその期間これらの製品を控えたくない研究の。
- 末梢静脈へのアクセスが悪い。
- -病歴、身体検査、心電図検査(ECG)、または治験責任医師によって決定された臨床検査によって決定された、臨床的に重要な異常所見があります。 研究のために考慮されている臨床的に重大な異常を有する参加者は、武田医療モニターまたは被指名者および主任研究者の両方によって承認されなければならない。
- -治験責任医師の意見では、次のような追加の状態があります:a)睡眠/覚醒機能に影響を与える、b)研究を完了することを禁止する、またはc)研究に参加するのが最善ではありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:こどもラメルテオン 4mg
ADHD に関連する不眠症を患う 6 歳から 11 歳の子供は、単回 4 mg のラメルテオン経口投与を受けました。
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ラメルテオン タブレット、経口 1 日のみ。
他の名前:
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実験的:こどもラメルテオン 8mg
ADHD に関連する不眠症を患う 6 歳から 11 歳の子供が、8 mg のラメルテオンを 1 回経口投与されました。
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ラメルテオン タブレット、経口 1 日のみ。
他の名前:
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実験的:思春期のラメルテオン 4 mg
不眠症の 12 歳から 17 歳の青年が、4 mg のラメルテオンを 1 回経口投与されました。
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ラメルテオン タブレット、経口 1 日のみ。
他の名前:
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実験的:青少年 ラメルテオン 8 mg
不眠症の 12 歳から 17 歳の青年が、8 mg のラメルテオンを 1 回経口投与されました。
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ラメルテオン タブレット、経口 1 日のみ。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:健康な大人のラメルテオン 8mg
健康な成人 (18 ~ 50 歳) は、ラメルテオン 8 mg の単回経口投与を受けました。
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ラメルテオン タブレット、経口 1 日のみ。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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観察された最大血清濃度 (Cmax)
時間枠:1日目:投与前(投与前1時間以内)および投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、および16時間。
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最大観測血清濃度 (Cmax) は、投与後のラメルテオンおよびその代謝産物 (M-II) のピーク血清濃度であり、血清濃度-時間曲線から直接得られます。
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1日目:投与前(投与前1時間以内)および投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、および16時間。
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最大血清濃度に達するまでの時間 (Tmax)
時間枠:1日目:投与前(投与前1時間以内)および投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、および16時間。
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Tmax:ラメルテオンおよびその代謝物 M-II の最大血清濃度(Cmax)に達するまでの時間。Cmax までの時間(時間)に等しい。
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1日目:投与前(投与前1時間以内)および投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、および16時間。
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時間 0 から最後の定量化可能な濃度の時間までの血清濃度-時間曲線下の面積 (AUC[0-tlqc])
時間枠:1日目:投与前(投与前1時間以内)および投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、および16時間。
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線形台形則を使用して計算された、時間 0 からラメルテオンおよびその代謝産物 M-II の最後の定量化可能な濃度 (tlqc) の時間までの血清濃度 - 時間曲線下の面積。
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1日目:投与前(投与前1時間以内)および投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、および16時間。
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時間 0 から無限大までの血清濃度-時間曲線下の領域 (AUC[0-inf])
時間枠:1日目:投与前(投与前1時間以内)および投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、および16時間。
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ラメルテオンとその代謝物 M-II について、時間ゼロから無限遠まで外挿された血清濃度-時間曲線下の領域。
最後の定量化可能な濃度 (lqc) から無限大までの終末面積は、次の近似式によって計算されます: lqc / 終末排泄速度定数 (λz)。
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1日目:投与前(投与前1時間以内)および投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、および16時間。
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経口投与後の見かけのクリアランス (CL/F)
時間枠:1日目:投与前(投与前1時間以内)および投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、および16時間。
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血清からの薬物の見かけの経口クリアランスは、次のように計算されます。 CL/F = 投与量 / 時間 0 から無限大まで外挿された血清濃度-時間曲線下の面積 (AUC[0-inf])。 |
1日目:投与前(投与前1時間以内)および投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、および16時間。
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終末消失速度定数 (λz)
時間枠:1日目:投与前(投与前1時間以内)および投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、および16時間。
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ラメルテオンとその代謝物 M-II が体から排出される速度。終末期の自然対数濃度-時間曲線の対数線形回帰の勾配の負の値として計算されます。
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1日目:投与前(投与前1時間以内)および投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、および16時間。
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終末消失半減期(T1/2)
時間枠:1日目:投与前(投与前1時間以内)および投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、および16時間。
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ラメルテオンとその代謝物 M-II の終末期消失半減期 (T1/2) は、薬物の半分が血清から消失するのに必要な時間であり、T1/2 = 2 の自然対数 (ln[2] ) / 終末消失速度定数 (λz)。
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1日目:投与前(投与前1時間以内)および投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、および16時間。
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見かけの分布容積 (Vz/F)
時間枠:1日目:投与前(投与前1時間以内)および投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、および16時間。
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Vz/F は、Vz/F = 見かけの経口クリアランス (CL/F) / 最終排泄速度定数 (λz) として計算される、経口投与後の血漿と体の残りの間の薬物の分布です。
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1日目:投与前(投与前1時間以内)および投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、および16時間。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)のある参加者の数
時間枠:1日目~15日目
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AE は、医薬品を投与された臨床調査参加者における不都合な医学的事象として定義されました。必ずしもこの治療と因果関係がある必要はありませんでした。 強度(重症度)のさまざまなカテゴリは、次のように特徴付けられました。 軽度: イベントは一時的で、参加者は容易に許容できました。 中程度:イベントは参加者に不快感を与え、通常の活動を中断させます。 重度: イベントは、参加者の通常の活動にかなりの干渉を引き起こします。 |
1日目~15日目
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臨床的に重要な検査所見のある参加者の数
時間枠:スクリーニング、1 日目、2 日目、4 日目
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検査室サンプルは、スクリーニング、チェックイン (1 日目)、および 2 日目または早期終了時に、血液学、化学、および尿検査の評価のために収集されました。
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スクリーニング、1 日目、2 日目、4 日目
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臨床的に重要なバイタルサインのある参加者の数
時間枠:スクリーニング、1 日目、2 日目、4 日目
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バイタル サインには、口腔体温、脈拍、血圧が含まれます (座位で 5 分後に測定)。
バイタルサインの測定値は、事前に定義された基準に従って臨床的に重要であると判断されました。
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スクリーニング、1 日目、2 日目、4 日目
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臨床的に重要な心電図所見のある参加者の数
時間枠:スクリーニング、2 日目および 4 日目
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標準的な 12 誘導心電図 (ECG) は、スクリーニング時、2 日目、および最終来院時 (4 日目) に記録されました。
治験責任医師は、次のカテゴリのいずれかを使用して ECG を解釈しました: 正常範囲内、異常だが臨床的に重要ではない、または異常で臨床的に重要。
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スクリーニング、2 日目および 4 日目
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臨床的に重要な身体検査結果のある参加者の数
時間枠:スクリーニング、1 日目、2 日目、4 日目
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スクリーニング、チェックイン(1日目)、2日目、最終来院(4日目)または早期終了時に、各参加者に対して完全な身体検査を実施しました。
検査は、次の身体システムのレビューで構成されていました。耳、鼻、のど;呼吸;胃腸;四肢;筋骨格;心血管;緊張;そして皮膚科。
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スクリーニング、1 日目、2 日目、4 日目
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- TAK-375_110
- U1111-1112-5188 (レジストリ識別子:WHO)
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