- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00914862
A Ramelteon farmakokinetikája és biztonságossága álmatlanságban szenvedő serdülők és egészséges felnőttek között
Összehasonlító egyszeri dózisú farmakokinetikai és biztonságossági vizsgálat 4 mg vagy 8 mg Ramelteonnal álmatlanságban szenvedő serdülőknél, akiket alvászavar jellemez, ADHD-vel összefüggő álmatlanságban szenvedő gyermekeknél és egészséges felnőtteknél.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A Ramelteon egy álmatlanság kezelésére szolgáló gyógyszer, amelyet az Egyesült Államokban (USA) 2005 júliusában, valamint a Fülöp-szigeteken és Indonéziában 2008-ban engedélyeztek. Jelenleg fejlesztés alatt áll az Európai Unióban (EU) és Japánban. A Ramelteont az Egyesült Államokban ROZEREM® néven forgalmazzák 18 év feletti betegek álmatlanságának kezelésére, amelyet alvászavar jellemez.
Serdülőknél a pszichofiziológiai álmatlanságként definiált elalvás és/vagy alvásfenntartási álmatlanság formája hasonló a felnőttekéhez, és alkalmasabb gyógyszeres beavatkozással történő kezelésre, mint a 12 évesnél fiatalabb gyermekek álmatlanságára. Pszichofiziológiás álmatlanság esetén az egyénben feltételes szorongás alakul ki az elalvás vagy elalvási nehézségek körül, ami fokozott fiziológiai és érzelmi izgatottsághoz vezet, és tovább rontja az alvási képességet. A 12 év feletti gyermekeknél az álmatlanság nagyobb valószínűséggel tartós, és azonosítható következményekkel jár. Ráadásul ennél a korcsoportnál kisebb a variabilitás a normatív alvásadatokban, mint a fiatalabb gyermekeknél.
Az alvászavarok gyermekeknél is gyakoriak. Pontosabban, az ADHD-vel összefüggő álmatlanság gyermekeknél nagyon gyakori, a jelentések szerint a prevalencia 28% a gyógyszermentes ADHD-s gyermekeknél.
Ez a vizsgálat a ramelteon 4 vagy 8 mg-os dózisának farmakokinetikáját (PK) és biztonságossági profilját kívánja jellemezni olyan 12 és 17 év közötti (18. születésnapja előtt) serdülőknél, akiknél az álmatlanság az elalvási nehézséggel jellemezhető, és 6 és 11 év közötti gyermekgyógyászatban, akiknek ADHD-vel összefüggő álmatlanságuk van. Ezeket a profilokat a 18 és 50 év közötti egészséges felnőttek profiljaival hasonlítják majd össze, akik faji és nemük szerint 8 mg-os adag ramelteont kapnak. Ez a nyílt elrendezésű vizsgálat az FDA és az ICH gyermekgyógyászati farmakokinetikai vizsgálatokra vonatkozó útmutatásaival összhangban készült.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Egyesült Államok
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Bevételi kritériumok csak serdülő és gyermekgyógyászati résztvevők számára:
- Férfi vagy nő 12 és 17 év közötti (18 évesnél fiatalabb az 1. napon), álmatlansági panaszai vannak, amelyeket alvászavar jellemez, VAGY 6 és 11 év közötti férfi vagy nő (12 évesnél fiatalabb) életkor az 1. napon) álmatlansági panaszokkal, amelyeket ADHD-val összefüggő alváskezdési nehézségek jellemeznek.
- Testtömegindexe a megfelelő testtömeg-index 5-95. százalékos értékén belül van a testmagasság és életkor szerinti testtömeg és nemek alapján.
- A 12 és 17 év közötti korcsoportban előfordult elsődleges álmatlanság, amelyet a gyermekek és serdülők álmatlanságának farmakológiai kezelése meghatároz: konszenzusos nyilatkozat VAGY a 6 és 11 éves korcsoportban. Az álmatlanság, amelyet az alvás megkezdésének nehézsége jellemez (a gyermekek és serdülők álmatlanságának farmakológiai kezelése: ADHD-val kapcsolatos konszenzusnyilatkozat meghatározása szerint).
A résztvevő szülőjének vagy gondozójának véleménye egyetért a következőkkel:
- A panasz jelentős nehézségekkel jár az elalvás megkezdésében
- Az alvászavar nem kizárólag narkolepszia, légzéssel összefüggő alvászavar, cirkadián ritmusos alvászavar vagy parasomnia során jelentkezik.
- A zavar nem kizárólag más mentális zavar (pl. major depresszió, generalizált szorongásos zavar és delírium) során jelentkezik.
- A zavar nem valamely anyag (pl. drog, gyógyszer) közvetlen élettani hatásaira vagy általános egészségi állapotra vezethető vissza.
- Az alvástörténet alapján szubjektív alvási késleltetésről számol be, amely legalább 1 hónapig 45 percnél nagyobb vagy egyenlő.
- Ha egyidejűleg gyógyszert szed, a szűrést megelőzően legalább 30 napig stabil adagot vagy gyógyszeres kezelési rendet szed.
Felvételi kritériumok csak a nemnek és fajnak megfelelő felnőtt résztvevők számára:
- Súlya legalább 50 kg (110 font), és a szűrési testtömeg-indexe 18 és 30 kg/m^2 között van.
Felvételi feltételek minden résztvevő számára:
- A fogamzóképes korú nő (a 12 évesnél idősebb nők és a fiatalabb lányok, akik a vizsgáló döntése szerint reproduktívnak minősülnek) és a szexuálisan aktív férfiak vállalják, hogy a szűrés során rendszeresen megfelelő fogamzásgátlást alkalmaznak. a vizsgálat időtartama alatt és a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 30 napig.
- A szűréskor és az 1. napon negatív vizeletvizsgálati eredménnyel kell rendelkeznie bizonyos visszaélést okozó anyagokra (beleértve az alkoholt is).
- A klinikai laboratóriumi eredményeket (beleértve a klinikai kémiát, a hematológiát és a teljes vizeletvizsgálatot [éhgyomorra]) a vizsgálólaboratórium referenciatartományában tartalmazza, kivéve, ha a vizsgáló vagy a megbízó úgy ítéli meg, hogy az eredmények klinikailag nem relevánsak.
- A hepatitis B felületi antigénre és a hepatitis C vírus antitestére negatív teszteredményt ad, és nincs ismert kórtörténetében humán immunhiány vírus.
Kizárási kritériumok:
- Részt vesz egy másik vizsgálati vizsgálatban, vagy bevett egy vizsgált gyógyszert a szűrés előtti 30 napon belül (vagy 5 felezési időn belül, attól függően, hogy melyik időszak hosszabb).
- A szűrést követő 30 napon belül ramelteont kapott.
- A vizsgálati helyszín alkalmazottja, vagy közvetlen családtagja (házastársa, szülője, gyermeke, testvére), aki részt vesz a vizsgálat lefolytatásában.
- Rendellenes a hemoglobin és/vagy hematokrit hematológiai paraméterei (ha ezek meghaladják az életkornak és nemnek megfelelő normál tartomány +/- 2 pontját), vagy vörösvértestek a szűréskor.
- Ismert túlérzékenysége a ramelteonnal vagy rokon vegyületekkel, beleértve a melatonint is.
- Az 1. vizsgálati napot megelőző 1 éven belül kábítószerrel való visszaélés (definíció szerint bármilyen tiltott kábítószer-használat) vagy alkoholfogyasztás (napi 4-nél több alkoholos ital fogyasztása) szerepel.
- A szűrést megelőző 30 napon belül akut, klinikailag jelentős betegsége volt.
- Autisztikus spektrumzavarai vagy egyéb, átható fejlődési zavarai vannak.
- Jelentős metabolikus (beleértve a cukorbetegséget, hiperkoleszterinémiát vagy dyslipidaemiát), hematológiai, pulmonalis, kardiovaszkuláris, gasztrointesztinális, neurológiai, máj-, vese-, urológiai, immunológiai, mozgásszervi vagy pszichiátriai rendellenesség kórtörténetében vagy klinikai megnyilvánulásaiban szerepel, kivéve, ha jelenleg kontrollált és stabil a protokoll szerint - a szűrést megelőzően legalább 30 napig engedélyezett gyógyszeres kezelés (kivéve ADHD-t a 6-11 éves korosztályban).
- A szűrést megelőző 3 hónapon belül a foglalkoztatás, az iskola és/vagy a tanórán kívüli tevékenység (pl. műszakos dolgozó) miatt módosítani kell az alvási ütemtervet, vagy a szűrést megelőző 7 napon belül több mint 3 időzónát repült át.
- Előzményében vagy klinikai megnyilvánulásaiban szerepel depresszió, görcsrohamok, alvási apnoe, nyugtalan láb szindróma vagy időszakos lábmozgások alvás közben.
- Hasi műtétje (kivéve laparoszkópos cholecystectomiát vagy szövődménymentes vakbélműtétet) vagy mellkasi vagy nem perifériás érműtéten esett át a vizsgálat 1. napját megelőző 6 hónapon belül.
- A kórelőzményében rák szerepel, kivéve a bazálissejtes karcinómát vagy az 1. stádiumú laphámsejtes bőrkarcinómát, amely a vizsgálat 1. napját megelőzően legalább 5 évig nem volt remisszióban.
- Bármilyen dohányterméket (azaz nikotint) használt (beleértve, de nem kizárólagosan a cigarettát, pipát, szivart, rágódohányt, nikotintapaszt vagy nikotingumit) a szűrést megelőző 6 héten belül, vagy nem hajlandó tartózkodni ezektől a termékektől a teljes időtartamig a tanulmányból.
- Rossz perifériás vénás hozzáférése van.
- Bármilyen klinikailag fontos kóros lelete van a kórelőzmény, fizikális vizsgálat, elektrokardiográfiás (EKG) vagy klinikai laboratóriumi vizsgálatok alapján, a vizsgáló által megállapítottak szerint. Azokat a résztvevőket, akiknél klinikailag jelentős eltéréseket vesznek figyelembe a vizsgálatban, mind a Takeda orvosi monitorjának vagy megbízottjának, mind a vizsgálatvezetőnek jóvá kell hagynia.
- Van olyan további feltétele(i), amely a vizsgáló véleménye szerint: a) befolyásolná az alvási/ébrenléti funkciót, b) megtiltja a vizsgálat befejezését, vagy c) nem áll érdekében a vizsgálatban való részvételhez.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Gyermekek Ramelteon 4 mg
Az ADHD-vel összefüggő álmatlanságban szenvedő 6-11 éves gyermekek egyetlen 4 mg-os orális adag ramelteont kaptak.
|
Ramelteon tabletta, szájon át, csak egy napig.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Gyermekek Ramelteon 8 mg
Az ADHD-vel összefüggő álmatlanságban szenvedő 6-11 éves gyermekek egyszeri 8 mg-os orális adag ramelteont kaptak.
|
Ramelteon tabletta, szájon át, csak egy napig.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Serdülők Ramelteon 4 mg
Az álmatlanságban szenvedő 12-17 éves serdülők egyszeri 4 mg ramelteon adagot kaptak szájon át.
|
Ramelteon tabletta, szájon át, csak egy napig.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Serdülők Ramelteon 8 mg
Az álmatlanságban szenvedő 12-17 éves serdülők egyszeri 8 mg ramelteon adagot kaptak szájon át.
|
Ramelteon tabletta, szájon át, csak egy napig.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Egészséges felnőtt Ramelteon 8 mg
Egészséges felnőttek (18-50 évesek) 8 mg ramelteon egyszeri orális adagot kaptak.
|
Ramelteon tabletta, szájon át, csak egy napig.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Maximális megfigyelt szérumkoncentráció (Cmax)
Időkeret: 1. nap: adagolás előtti (1 órán belül az adagolás előtt) és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 16 órával az adagolás után.
|
A maximális megfigyelt szérumkoncentráció (Cmax) a ramelteon és metabolitjának (M-II) beadás utáni szérum csúcskoncentrációja, amelyet közvetlenül a szérumkoncentráció-idő görbéből kapunk.
|
1. nap: adagolás előtti (1 órán belül az adagolás előtt) és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 16 órával az adagolás után.
|
|
A maximális szérumkoncentráció elérésének ideje (Tmax)
Időkeret: 1. nap: adagolás előtti (1 órán belül az adagolás előtt) és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 16 órával az adagolás után.
|
Tmax: A ramelteon és metabolitja M-II maximális szérumkoncentrációjának (Cmax) eléréséhez szükséges idő, ami egyenlő a Cmax eléréséig eltelt idővel (óra).
|
1. nap: adagolás előtti (1 órán belül az adagolás előtt) és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 16 órával az adagolás után.
|
|
A szérumkoncentráció-idő görbe alatti terület 0 időponttól az utolsó számszerűsíthető koncentráció időpontjáig (AUC[0-tlqc])
Időkeret: 1. nap: adagolás előtti (1 órán belül az adagolás előtt) és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 16 órával az adagolás után.
|
A szérumkoncentráció-idő görbe alatti terület a 0 időponttól a ramelteon és M-II metabolitja utolsó számszerűsíthető koncentrációjának (tlqc) időpontjáig, a lineáris trapézszabály alapján kiszámítva.
|
1. nap: adagolás előtti (1 órán belül az adagolás előtt) és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 16 órával az adagolás után.
|
|
A szérumkoncentráció-idő görbe alatti terület 0 időponttól végtelenig (AUC[0-inf])
Időkeret: 1. nap: adagolás előtti (1 órán belül az adagolás előtt) és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 16 órával az adagolás után.
|
A szérumkoncentráció-idő görbe alatti terület a nulla időponttól a végtelenig extrapolálva a ramelteon és metabolitja M-II esetében.
A végső területet az utolsó számszerűsíthető koncentrációtól (lqc) a végtelenig közelítéssel számítjuk ki: lqc / terminális eliminációs sebességi állandó (λz).
|
1. nap: adagolás előtti (1 órán belül az adagolás előtt) és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 16 órával az adagolás után.
|
|
Látszólagos clearance orális beadás után (CL/F)
Időkeret: 1. nap: adagolás előtti (1 órán belül az adagolás előtt) és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 16 órával az adagolás után.
|
A gyógyszer látszólagos orális clearance-e a szérumból a következőképpen számítva: CL/F = Dózis/A szérumkoncentráció-idő görbe alatti terület a 0. időponttól a végtelenig extrapolálva (AUC[0-inf]). |
1. nap: adagolás előtti (1 órán belül az adagolás előtt) és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 16 órával az adagolás után.
|
|
Terminál eliminációs ráta állandó (λz)
Időkeret: 1. nap: adagolás előtti (1 órán belül az adagolás előtt) és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 16 órával az adagolás után.
|
Az a sebesség, amellyel a ramelteon és M-II metabolitja eliminálódik a szervezetből, a természetes logaritmus koncentráció-idő görbe log-lineáris regressziója meredekségének negatívjaként számítva a terminális fázis során.
|
1. nap: adagolás előtti (1 órán belül az adagolás előtt) és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 16 órával az adagolás után.
|
|
Terminál eliminációs felezési ideje (T1/2)
Időkeret: 1. nap: adagolás előtti (1 órán belül az adagolás előtt) és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 16 órával az adagolás után.
|
A ramelteon és metabolitja, az M-II terminális fázis eliminációs felezési ideje (T1/2) az az idő, amely ahhoz szükséges, hogy a gyógyszer fele kiürüljön a szérumból, T1/2 = 2 természetes logaritmusa (ln[2]). ) / Terminál eliminációs sebességi állandó (λz).
|
1. nap: adagolás előtti (1 órán belül az adagolás előtt) és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 16 órával az adagolás után.
|
|
Látszólagos eloszlási térfogat (Vz/F)
Időkeret: 1. nap: adagolás előtti (1 órán belül az adagolás előtt) és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 16 órával az adagolás után.
|
Vz/F a gyógyszer eloszlása a plazma és a test többi része között orális adagolást követően, a következőképpen számítva: Vz/F = látszólagos orális clearance (CL/F) / terminális eliminációs sebességi állandó (λz).
|
1. nap: adagolás előtti (1 órán belül az adagolás előtt) és 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 és 16 órával az adagolás után.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nemkívánatos eseményekkel (AE) résztvevők száma
Időkeret: 1. naptól 15. napig
|
A nemkívánatos esemény a klinikai vizsgálatban részt vevő bármely nemkívánatos orvosi eseményeként definiált gyógyszerkészítményt; nem kellett feltétlenül okozati összefüggésben lenni ezzel a kezeléssel. Az intenzitás (súlyosság) különböző kategóriáit a következőképpen jellemeztük: Enyhe: Az esemény átmeneti volt, és a résztvevő könnyen tolerálta. Mérsékelt: Az esemény kellemetlenséget okoz a résztvevőnek, és megszakítja a szokásos tevékenységeket. Súlyos: Az esemény jelentősen megzavarja a résztvevő szokásos tevékenységeit. |
1. naptól 15. napig
|
|
Klinikailag jelentős laboratóriumi leletekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Vetítés, 1., 2. és 4. nap
|
Laboratóriumi mintákat gyűjtöttek a szűréskor, a bejelentkezéskor (1. nap) és a 2. napon vagy a korai befejezéskor a hematológiai, kémiai és vizeletvizsgálati értékelés céljából.
|
Vetítés, 1., 2. és 4. nap
|
|
Klinikailag jelentős életjelekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Vetítés, 1., 2. és 4. nap
|
A létfontosságú jelek közé tartozott az orális testhőmérséklet, pulzus és vérnyomás (5 perc ülő helyzetben történő felvétel).
A vitális jelek méréseit előre meghatározott kritériumok szerint klinikailag szignifikánsnak ítélték meg.
|
Vetítés, 1., 2. és 4. nap
|
|
Klinikailag jelentős elektrokardiogram leletekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Vetítés, 2. és 4. nap
|
Szabványos 12 elvezetéses elektrokardiogramot (EKG) rögzítettünk a 2. napon a szűréskor és az utolsó látogatáskor (4. nap).
A vizsgáló az EKG-t a következő kategóriák egyikével értelmezte: normál határokon belül, kóros, de klinikailag nem szignifikáns, vagy abnormális és klinikailag szignifikáns.
|
Vetítés, 2. és 4. nap
|
|
Klinikailag jelentős fizikális vizsgálati eredménnyel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Vetítés, 1., 2. és 4. nap
|
Minden résztvevőnél teljes fizikális vizsgálatot végeztek a szűréskor, a bejelentkezéskor (1. nap), a 2. napon és a végső látogatáskor (4. nap) vagy a korai felmondáskor.
A vizsgálat a következő testrendszerek áttekintéséből állt: szemek; fül, orr és torok; légúti; gyomor-bélrendszeri; végtagok; mozgásszervi; szív- és érrendszeri; ideges; és bőrgyógyászati.
|
Vetítés, 1., 2. és 4. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TAK-375_110
- U1111-1112-5188 (Registry Identifier: WHO)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .