Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Farmacokinetiek en veiligheid van Ramelteon tussen adolescenten met slapeloosheid en gezonde volwassenen

7 maart 2012 bijgewerkt door: Takeda

Een vergelijkende farmacokinetische en veiligheidsstudie met enkelvoudige dosis van 4 mg of 8 mg Ramelteon bij adolescenten met slapeloosheid gekenmerkt door problemen met het inslapen, kinderen met slapeloosheid geassocieerd met ADHD, en gezonde volwassenen.

Het doel van deze studie is om het farmacokinetische profiel, de veiligheid en de verdraagbaarheid van ramelteon te bepalen bij adolescenten met slapeloosheid, kinderen met Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) geassocieerd met slapeloosheid en gezonde volwassenen van hetzelfde geslacht en ras.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Ramelteon is een behandeling voor slapeloosheid die is goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten (VS) in juli 2005 en in de Filippijnen en Indonesië in 2008. Het is momenteel in ontwikkeling in de Europese Unie (EU) en Japan. Ramelteon wordt in de VS op de markt gebracht als ROZEREM® voor de behandeling van slapeloosheid die wordt gekenmerkt door moeite met inslapen bij patiënten ouder dan 18 jaar.

Bij adolescenten is de vorm van inslapen en/of slapeloosheid tijdens het inslapen, gedefinieerd als psychofysiologische slapeloosheid, vergelijkbaar met die van volwassenen, en meer geschikt voor behandeling met farmacologische interventie in vergelijking met slapeloosheid bij kinderen jonger dan 12 jaar. Bij psychofysiologische slapeloosheid ontwikkelt het individu een geconditioneerde angst rond moeite met inslapen of doorslapen, wat leidt tot verhoogde fysiologische en emotionele opwinding en het vermogen om te slapen verder in gevaar brengt. Bij kinderen ouder dan 12 jaar is de kans groter dat slapeloosheid aanhoudt en herkenbare gevolgen heeft. Bovendien is er minder variabiliteit in normatieve slaapgegevens voor deze leeftijdsgroep dan bij jongere kinderen.

Slaapstoornissen komen ook vaak voor bij kinderen. Met name slapeloosheid geassocieerd met ADHD bij kinderen komt zeer vaak voor met een gerapporteerde prevalentie van 28% bij medicatievrije kinderen met ADHD.

Deze studie is bedoeld om de farmacokinetiek (PK) en het veiligheidsprofiel te karakteriseren van een dosis van 4 of 8 mg ramelteon bij adolescenten tussen 12 en 17 jaar (vóór de 18e verjaardag) met slapeloosheid die wordt gekenmerkt door moeite met het inslapen, en in de kindergeneeskunde tussen 6 en 11 jaar die slapeloosheid hebben geassocieerd met ADHD. Deze profielen zullen worden vergeleken met die van gezonde volwassenen van 18 tot 50 jaar die qua ras en geslacht overeenkomen en die een dosis van 8 mg ramelteon krijgen. Dit open-label onderzoek is opgezet in overeenstemming met de aanbevelingen van de FDA en ICH-richtsnoeren voor pediatrische PK-onderzoeken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

56

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Kansas
      • Overland Park, Kansas, Verenigde Staten
    • Michigan
      • Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

6 jaar tot 50 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Inclusiecriteria voor alleen adolescente en pediatrische deelnemers:

  • Is een man of vrouw tussen 12 en 17 jaar (minder dan 18 jaar op dag 1) met klachten van slapeloosheid gekenmerkt door moeite met inslapen OF een man of vrouw tussen 6 en 11 jaar (minder dan 12 jaar oud) leeftijd op dag 1) met klachten van slapeloosheid gekenmerkt door problemen met het inslapen geassocieerd met ADHD.
  • Heeft een body mass index binnen het 5e tot 95e percentiel van de juiste body mass index aangewezen grafieken op basis van postuur-voor-leeftijd en gewicht-voor-leeftijd en geslacht.
  • Heeft in de leeftijdsgroep van 12 tot 17 jaar een voorgeschiedenis van primaire slapeloosheid gekenmerkt door moeite met inslapen zoals gedefinieerd door de Farmacologische behandeling van slapeloosheid bij kinderen en adolescenten: consensusverklaring OF heeft in de leeftijdsgroep van 6 tot 11 jaar een voorgeschiedenis van slapeloosheid die wordt gekenmerkt door problemen met het inslapen (zoals gedefinieerd door de Farmacologische behandeling van slapeloosheid bij kinderen en adolescenten: consensusverklaring in verband met ADHD).
  • De ouder of verzorger van de deelnemer is het eens met het volgende:

    • De klacht brengt aanzienlijke moeilijkheden met zich mee om in slaap te komen
    • De slaapstoornis treedt niet uitsluitend op tijdens het beloop van narcolepsie, ademhalingsgerelateerde slaapstoornis, circadiane ritmeslaapstoornis of parasomnie.
    • De stoornis treedt niet uitsluitend op tijdens het beloop van een andere psychische stoornis (bijv. depressieve stoornis, gegeneraliseerde angststoornis en delirium).
    • De stoornis is niet het gevolg van de directe fysiologische effecten van een middel (bijvoorbeeld een drug, een medicijn) of een algemene medische aandoening.
  • Rapporteert op basis van de slaapgeschiedenis een subjectieve slaaplatentie van meer dan of gelijk aan 45 minuten gedurende ten minste 1 maand.
  • Als hij/zij gelijktijdig medicijnen gebruikt, heeft hij/zij gedurende ten minste 30 dagen voorafgaand aan de screening een stabiele dosis of regime van zijn/haar medicatie gebruikt.

Inclusiecriteria alleen voor volwassen deelnemers van geslacht en ras:

  • Weegt minimaal 50 kg (110 pond) en heeft een Screening body mass index tussen 18 en 30 kg/m^2, inclusief.

Inclusiecriteria voor alle deelnemers:

  • Een vrouw die zwanger kan worden (gedefinieerd als vrouwen van ≥ 12 jaar en jongere meisjes die, naar het oordeel van de onderzoeker, geacht worden vruchtbaar te zijn) en mannen die seksueel actief zijn, stemmen ermee in om gedurende de hele duur van de studie en tot 30 dagen na de laatste dosis studiemedicatie.
  • Moet een negatief urinetestresultaat hebben voor geselecteerde middelen van misbruik (inclusief alcohol) bij screening en dag 1.
  • Heeft klinische laboratoriumresultaten (inclusief klinische chemie, hematologie en volledig urineonderzoek [nuchter] binnen het referentiebereik voor het testlaboratorium, tenzij de resultaten door de onderzoeker of sponsor als niet klinisch relevant worden beschouwd.
  • Heeft een negatief testresultaat voor hepatitis B-oppervlakteantigeen en hepatitis C-virusantilichaam, en geen bekende geschiedenis van humaan immunodeficiëntievirus.

Uitsluitingscriteria:

  • Neemt deel aan een andere onderzoeksstudie of heeft een onderzoeksgeneesmiddel ingenomen binnen 30 dagen (of 5 halfwaardetijden, afhankelijk van welke periode langer is) voorafgaand aan de onderzoeksscreening.
  • Heeft binnen 30 dagen na screening ramelteon ontvangen.
  • Is een medewerker van een onderzoekslocatie, of is een direct familielid (dwz echtgenoot, ouder, kind, broer of zus) van een medewerker van een onderzoekslocatie, betrokken bij de uitvoering van dit onderzoek.
  • Heeft abnormale hematologische parameters van hemoglobine en/of hematocriet (als deze hoger zijn dan +/- 2 punten van het normale bereik voor leeftijd en geslacht passende waarden), of erytrocyten bij screening.
  • Heeft een bekende overgevoeligheid voor ramelteon of verwante stoffen, waaronder melatonine.
  • Heeft een voorgeschiedenis van drugsmisbruik (gedefinieerd als elk ongeoorloofd drugsgebruik) of een voorgeschiedenis van alcoholmisbruik (gedefinieerd als consumptie van meer dan 4 alcoholische dranken per dag) binnen 1 jaar voorafgaand aan studiedag 1.
  • Heeft binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening een acute, klinisch significante ziekte gehad.
  • Heeft een stoornis in het autistisch spectrum of een andere pervasieve ontwikkelingsstoornis.
  • Heeft een voorgeschiedenis of klinische manifestaties van significante metabolische (waaronder diabetes mellitus, hypercholesterolemie of dyslipidemie), hematologische, pulmonale, cardiovasculaire, gastro-intestinale, neurologische, hepatische, renale, urologische, immunologische, musculoskeletale of psychiatrische stoornissen, tenzij momenteel gecontroleerd en stabiel met protocol -toegestane medicatie gedurende minimaal 30 dagen voorafgaand aan de Screening (behalve ADHD in de leeftijdsgroep van 6 tot 11 jaar).
  • Heeft veranderingen in het slaapschema vereist door werk, school en/of buitenschoolse activiteiten (bijv. ploegenarbeider) binnen 3 maanden voorafgaand aan de screening, of heeft binnen 7 dagen voorafgaand aan de screening door meer dan 3 tijdzones gevlogen.
  • Heeft een voorgeschiedenis of klinische manifestaties van depressie, epileptische aanvallen, slaapapneu, rustelozebenensyndroom of periodieke beenbewegingen tijdens de slaap.
  • Heeft een voorgeschiedenis van abdominale chirurgie (behalve laparoscopische cholecystectomie of ongecompliceerde appendectomie) of thoracale of niet-perifere vasculaire chirurgie binnen 6 maanden voorafgaand aan studiedag 1.
  • Heeft een voorgeschiedenis van kanker, anders dan basaalcelcarcinoom of stadium 1 plaveiselcelcarcinoom van de huid die gedurende ten minste 5 jaar voorafgaand aan studiedag 1 niet in remissie is geweest.
  • Heeft tabaksproducten (d.w.z. nicotine) gebruikt (inclusief maar niet beperkt tot sigaretten, pijp, sigaar, pruimtabak, nicotinepleister of nicotinekauwgom) binnen 6 weken voorafgaand aan de screening, of is niet bereid zich gedurende de duur van deze producten te onthouden van de studie.
  • Heeft een slechte perifere veneuze toegang.
  • Heeft een klinisch belangrijke abnormale bevinding zoals bepaald door een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, elektrocardiografie (ECG) of klinische laboratoriumtests, zoals bepaald door de onderzoeker. Deelnemers met klinisch significante afwijkingen die in aanmerking komen voor het onderzoek, moeten worden goedgekeurd door zowel de medische monitor of aangewezen persoon van Takeda als de hoofdonderzoeker.
  • Heeft (een) aanvullende aandoening(en) die naar de mening van de onderzoeker: a) de slaap/waakfunctie zou kunnen beïnvloeden, b) het voltooien van het onderzoek onmogelijk zou maken, of c) niet in het belang zou zijn van deelname aan het onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Kinderen Ramelteon 4 mg
Kinderen van 6 tot 11 jaar met slapeloosheid in verband met ADHD kregen een enkele orale dosis van 4 mg ramelteon.
Ramelteon-tabletten, oraal voor slechts één dag.
Andere namen:
  • Rozerem
  • TAK-375
Experimenteel: Kinderen Ramelteon 8 mg
Kinderen van 6 tot 11 jaar met slapeloosheid in verband met ADHD kregen een enkele orale dosis van 8 mg ramelteon.
Ramelteon-tabletten, oraal voor slechts één dag.
Andere namen:
  • Rozerem
  • TAK-375
Experimenteel: Adolescenten Ramelteon 4 mg
Adolescenten van 12 tot 17 jaar met slapeloosheid kregen een enkele orale dosis van 4 mg ramelteon.
Ramelteon-tabletten, oraal voor slechts één dag.
Andere namen:
  • Rozerem
  • TAK-375
Experimenteel: Adolescenten Ramelteon 8 mg
Adolescenten van 12 tot 17 jaar met slapeloosheid kregen een enkele orale dosis van 8 mg ramelteon.
Ramelteon-tabletten, oraal voor slechts één dag.
Andere namen:
  • Rozerem
  • TAK-375
Actieve vergelijker: Gezonde volwassen Ramelteon 8 mg
Gezonde volwassenen (18 tot 50 jaar oud) kregen een enkelvoudige orale dosis van 8 mg ramelteon.
Ramelteon-tabletten, oraal voor slechts één dag.
Andere namen:
  • Rozerem
  • TAK-375

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Maximale waargenomen serumconcentratie (Cmax)
Tijdsspanne: Dag 1: predosis (binnen 1 uur voorafgaand aan de dosis) en 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 en 16 uur na de dosis.
De maximaal waargenomen serumconcentratie (Cmax) is de piekserumconcentratie van ramelteon en zijn metaboliet (M-II) na toediening, direct verkregen uit de serumconcentratie-tijdcurve.
Dag 1: predosis (binnen 1 uur voorafgaand aan de dosis) en 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 en 16 uur na de dosis.
Tijd om maximale serumconcentratie te bereiken (Tmax)
Tijdsspanne: Dag 1: predosis (binnen 1 uur voorafgaand aan de dosis) en 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 en 16 uur na de dosis.
Tmax: Tijd om de maximale serumconcentratie (Cmax) van ramelteon en zijn metaboliet M-II te bereiken, gelijk aan de tijd (uren) tot Cmax.
Dag 1: predosis (binnen 1 uur voorafgaand aan de dosis) en 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 en 16 uur na de dosis.
Gebied onder de serumconcentratie-tijdcurve van tijd 0 tot tijd van de laatste kwantificeerbare concentratie (AUC[0-tlqc])
Tijdsspanne: Dag 1: predosis (binnen 1 uur voorafgaand aan de dosis) en 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 en 16 uur na de dosis.
Gebied onder de serumconcentratie-tijdcurve van tijd 0 tot tijd van de laatste kwantificeerbare concentratie (tlqc) van ramelteon en zijn metaboliet M-II, berekend met behulp van de lineaire trapeziumregel.
Dag 1: predosis (binnen 1 uur voorafgaand aan de dosis) en 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 en 16 uur na de dosis.
Gebied onder de serumconcentratie-tijdcurve van tijd 0 tot oneindig (AUC[0-inf])
Tijdsspanne: Dag 1: predosis (binnen 1 uur voorafgaand aan de dosis) en 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 en 16 uur na de dosis.
Gebied onder de serumconcentratie-tijdcurve vanaf tijdstip nul geëxtrapoleerd naar oneindig voor ramelteon en zijn metaboliet M-II. De terminale oppervlakte van de laatste meetbare concentratie (lqc) tot oneindig wordt bij benadering berekend: lqc / terminale eliminatiesnelheidsconstante (λz).
Dag 1: predosis (binnen 1 uur voorafgaand aan de dosis) en 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 en 16 uur na de dosis.
Schijnbare klaring na orale toediening (CL/F)
Tijdsspanne: Dag 1: predosis (binnen 1 uur voorafgaand aan de dosis) en 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 en 16 uur na de dosis.

Schijnbare orale klaring van geneesmiddel uit het serum berekend als:

CL/F = Dosis / oppervlakte onder de serumconcentratie-tijdcurve van tijd 0 geëxtrapoleerd naar oneindig (AUC[0-inf]).

Dag 1: predosis (binnen 1 uur voorafgaand aan de dosis) en 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 en 16 uur na de dosis.
Eindeliminatiesnelheidsconstante (λz)
Tijdsspanne: Dag 1: predosis (binnen 1 uur voorafgaand aan de dosis) en 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 en 16 uur na de dosis.
De snelheid waarmee ramelteon en zijn metaboliet M-II uit het lichaam worden geëlimineerd, berekend als het negatief van de helling van de log-lineaire regressie van de natuurlijke logaritme concentratie-tijdcurve tijdens de terminale fase.
Dag 1: predosis (binnen 1 uur voorafgaand aan de dosis) en 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 en 16 uur na de dosis.
Terminale eliminatie Halfwaardetijd (T1/2)
Tijdsspanne: Dag 1: predosis (binnen 1 uur voorafgaand aan de dosis) en 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 en 16 uur na de dosis.
Eliminatiehalfwaardetijd in de terminale fase (T1/2) voor ramelteon en zijn metaboliet M-II is de tijd die nodig is om de helft van het geneesmiddel uit het serum te verwijderen, berekend als T1/2 = natuurlijke logaritme van 2 (ln[2] ) / Terminale eliminatiesnelheidsconstante (λz).
Dag 1: predosis (binnen 1 uur voorafgaand aan de dosis) en 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 en 16 uur na de dosis.
Schijnbaar distributievolume (Vz/F)
Tijdsspanne: Dag 1: predosis (binnen 1 uur voorafgaand aan de dosis) en 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 en 16 uur na de dosis.
Vz/F is de verdeling van een geneesmiddel tussen plasma en de rest van het lichaam na orale toediening, berekend als Vz/F = Schijnbare orale klaring (CL/F) / Terminale eliminatiesnelheidsconstante (λz).
Dag 1: predosis (binnen 1 uur voorafgaand aan de dosis) en 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 en 16 uur na de dosis.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met bijwerkingen (AE)
Tijdsspanne: Dag 1 tot dag 15

Een AE werd gedefinieerd als elk ongewenst medisch voorval bij een deelnemer aan een klinisch onderzoek die een farmaceutisch product toegediend kreeg; het hoefde niet noodzakelijkerwijs een causaal verband te hebben met deze behandeling. De verschillende categorieën van intensiteit (ernst) werden als volgt gekarakteriseerd:

Licht: de gebeurtenis was van voorbijgaande aard en werd gemakkelijk verdragen door de deelnemer.

Matig: de gebeurtenis bezorgt de deelnemer ongemak en onderbreekt de gebruikelijke activiteiten.

Ernstig: de gebeurtenis veroorzaakt aanzienlijke verstoring van de gebruikelijke activiteiten van de deelnemer.

Dag 1 tot dag 15
Aantal deelnemers met klinisch significante laboratoriumbevindingen
Tijdsspanne: Screening, Dag 1, Dag 2 en Dag 4
Laboratoriummonsters werden verzameld bij screening, inchecken (dag 1) en dag 2 of vroege beëindiging voor beoordeling van hematologie, chemie en urineonderzoek.
Screening, Dag 1, Dag 2 en Dag 4
Aantal deelnemers met klinisch significante vitale functies
Tijdsspanne: Screening, Dag 1, Dag 2 en Dag 4
Vitale functies omvatten orale lichaamstemperatuur, pols en bloeddruk (genomen na 5 minuten in zittende positie). Metingen van vitale functies werden bepaald als klinisch significant volgens vooraf gedefinieerde criteria.
Screening, Dag 1, Dag 2 en Dag 4
Aantal deelnemers met klinisch significante bevindingen op het elektrocardiogram
Tijdsspanne: Screening, Dag 2 en Dag 4
Een standaard 12-afleidingen elektrocardiogram (ECG) werd opgenomen bij de screening, dag 2, en bij het laatste bezoek (dag 4). De onderzoeker interpreteerde het ECG aan de hand van een van de volgende categorieën: binnen normale grenzen, abnormaal maar niet klinisch significant, of abnormaal en klinisch significant.
Screening, Dag 2 en Dag 4
Aantal deelnemers met klinisch significante resultaten van lichamelijk onderzoek
Tijdsspanne: Screening, Dag 1, Dag 2 en Dag 4
Bij de screening, het inchecken (dag 1), dag 2 en het laatste bezoek (dag 4) of vroegtijdige beëindiging werd voor elke deelnemer een volledig lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Het onderzoek bestond uit een beoordeling van de volgende lichaamssystemen: ogen; oren, neus en keel; ademhalingswegen; gastro-intestinaal; extremiteiten; bewegingsapparaat; cardiovasculair; nerveus; en dermatologisch.
Screening, Dag 1, Dag 2 en Dag 4

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 november 2009

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2011

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 april 2011

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 juni 2009

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 juni 2009

Eerst geplaatst (Schatting)

5 juni 2009

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

4 april 2012

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 maart 2012

Laatst geverifieerd

1 maart 2012

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Ramelteon

3
Abonneren