- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00914862
Farmakokinetik og sikkerhed for Ramelteon mellem unge med søvnløshed og raske voksne
En sammenlignende enkeltdosis farmakokinetisk og sikkerhedsundersøgelse af 4 mg eller 8 mg Ramelteon hos unge med søvnløshed kendetegnet ved problemer med søvnbesvær, børn med søvnløshed forbundet med ADHD og raske voksne.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Ramelteon er en behandling for søvnløshed godkendt til brug i USA (USA) i juli 2005 og i Filippinerne og Indonesien i 2008. Det er i øjeblikket under udvikling i Den Europæiske Union (EU) og Japan. Ramelteon markedsføres i USA som ROZEREM® til behandling af søvnløshed karakteriseret ved besvær med søvnbesvær hos patienter over 18 år.
Hos unge er formen for søvnbegyndelse og/eller søvnvedligeholdelsessøvnløshed, defineret som psykofysiologisk søvnløshed, den samme som for voksne og mere egnet til behandling med farmakologisk intervention sammenlignet med søvnløshed hos børn under 12 år. Ved psykofysiologisk søvnløshed udvikler individet betinget angst omkring besvær med at falde eller forblive i søvn, hvilket fører til øget fysiologisk og følelsesmæssig ophidselse og yderligere kompromitterer evnen til at sove. Hos børn over 12 år er søvnløshed mere tilbøjelig til at være vedvarende og have identificerbare konsekvenser. Derudover er der mindre variation i normative søvndata for denne aldersgruppe end for yngre børn.
Søvnforstyrrelser er også almindelige hos børn. Specifikt er søvnløshed forbundet med ADHD hos børn meget almindelig med en rapporteret prævalens på 28 % hos medicinfrie børn med ADHD.
Denne undersøgelse skal karakterisere farmakokinetikken (PK) og sikkerhedsprofilen af en dosis på 4 eller 8 mg ramelteon hos unge, der er mellem 12 og 17 år (før 18-års fødselsdagen) med søvnløshed karakteriseret ved vanskeligheder med at starte søvn, og i pædiatri, der er mellem 6 og 11 år, som har søvnløshed forbundet med ADHD. Disse profiler vil blive sammenlignet med dem for raske voksne i alderen 18 til 50 år, som matches efter race og køn, der får en dosis på 8 mg ramelteon. Denne åbne undersøgelse er designet i overensstemmelse med anbefalingerne fra FDA og ICHs retningslinjer for pædiatriske farmakokinetiske undersøgelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Forenede Stater
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Inklusionskriterier kun for unge og pædiatriske deltagere:
- Er en mand eller kvinde mellem 12 og 17 år (under 18 år på dag 1) med klager over søvnløshed karakteriseret ved vanskeligheder med at starte søvnen ELLER en mand eller kvinde mellem 6 og 11 år (under 12 år) alder på dag 1) med klager over søvnløshed karakteriseret ved besvær med søvnstart i forbindelse med ADHD.
- Har et body mass index inden for den 5. til 95. percentil af de relevante body mass index udpegede diagrammer baseret på statur for alder og vægt for alder og efter køn.
- I aldersgruppen 12 til 17 år, har en historie med primær søvnløshed karakteriseret ved vanskeligheder med at starte søvn som defineret af Pharmacologic Management of Insomnia in Children and Adolescents: Consensus Statement ELLER i aldersgruppen 6 til 11 år, har en historie af søvnløshed karakteriseret ved vanskeligheder med at starte søvn (som defineret af Pharmacologic Management of Insomnia in Children and Adolescents: Consensus Statement associeret med ADHD).
Der er enighed i deltagerens forælder eller omsorgspersons mening om følgende:
- Klagen indebærer betydelige vanskeligheder med at igangsætte søvn
- Søvnforstyrrelsen opstår ikke udelukkende i forløbet af narkolepsi, vejrtrækningsrelateret søvnforstyrrelse, døgnrytme søvnforstyrrelse eller parasomni.
- Forstyrrelsen opstår ikke udelukkende i løbet af en anden psykisk lidelse (f.eks. Major Depressive Disorder, Generalized Anxiety Disorder og Delirium).
- Forstyrrelsen skyldes ikke de direkte fysiologiske virkninger af et stof (f.eks. et misbrugsstof, en medicin) eller en generel medicinsk tilstand.
- Baseret på søvnhistorien rapporterer en subjektiv søvnlatens på mere end eller lig med 45 minutter i mindst 1 måned.
- Hvis han/hun tager samtidig medicin, har han/hun været på en stabil dosis eller kur af sin medicin i mindst 30 dage før screeningen.
Inklusionskriterier kun for køns- og racematchede voksne deltagere:
- Vejer mindst 50 kg (110 pund) og har et screening body mass index mellem 18 og 30 kg/m^2 inklusive.
Inklusionskriterier for alle deltagere:
- En kvinde i den fødedygtige alder (defineret som kvinder i alderen ≥12 år og yngre piger, som efter undersøgerens skøn anses for at være af reproduktionspotentiale) og mænd, der er seksuelt aktive, er enige om rutinemæssigt at bruge passende prævention fra screeningen under hele undersøgelsen. undersøgelsens varighed og gennem 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin.
- Skal have et negativt urinprøveresultat for udvalgte misbrugsstoffer (herunder alkohol) ved screening og dag 1.
- Har kliniske laboratorieresultater (inklusive klinisk kemi, hæmatologi og fuldstændig urinanalyse [faste] inden for referenceområdet for testlaboratoriet, medmindre resultaterne anses for ikke at være klinisk meningsfulde af investigator eller sponsor.
- Har et negativt testresultat for hepatitis B overfladeantigen og hepatitis C virus antistof og ingen kendt historie med human immundefektvirus.
Ekskluderingskriterier:
- Deltager i et andet forsøgsstudie eller har taget et forsøgslægemiddel inden for 30 dage (eller 5 halveringstider, alt efter hvilken periode der er længst) før undersøgelsesscreening.
- Har modtaget ramelteon inden for 30 dage efter screening.
- Er ansat på studiestedet, eller er et nærmeste familiemedlem (dvs. ægtefælle, forælder, barn, søskende) til en medarbejder på studiestedet, der er involveret i udførelsen af denne undersøgelse.
- Har unormale hæmatologiske parametre for hæmoglobin og/eller hæmatokrit (hvis disse overstiger +/- 2 point af det normale interval for alder og køn passende værdier), eller erytrocytter ved screening.
- Har en kendt overfølsomhed over for ramelteon eller beslægtede forbindelser inklusive melatonin.
- Har en historie med stofmisbrug (defineret som ethvert ulovligt stofbrug) eller en historie med alkoholmisbrug (defineret som forbrug af mere end 4 alkoholholdige drikkevarer om dagen) inden for 1 år før studiedag 1.
- Har haft en akut, klinisk signifikant sygdom inden for 30 dage før screening.
- Har autistiske spektrum forstyrrelser eller anden gennemgribende udviklingsforstyrrelse.
- Har en anamnese eller kliniske manifestationer af signifikant metabolisk (herunder diabetes mellitus, hyperkolesterolæmi eller dyslipidæmi), hæmatologisk, pulmonal, kardiovaskulær, gastrointestinal, neurologisk, hepatisk, nyre-, urologisk, immunologisk, muskuloskeletal eller psykiatrisk lidelse, medmindre den aktuelt er kontrolleret og stabil. - tilladt medicin i mindst 30 dage før screening (undtagen ADHD i aldersgruppen 6 til 11 år).
- Har søvnplanændringer påkrævet af beskæftigelse, skole og/eller fritidsaktiviteter (f.eks. skifteholdsarbejder) inden for 3 måneder før screening, eller har fløjet over mere end 3 tidszoner inden for 7 dage før screening.
- Har en historie eller kliniske manifestationer af depression, kramper, søvnapnø, rastløse ben-syndrom eller periodiske benbevægelser under søvn.
- Har en historie med abdominal kirurgi (undtagen laparoskopisk kolecystektomi eller ukompliceret appendektomi) eller thorax eller ikke-perifer vaskulær kirurgi inden for 6 måneder før undersøgelsesdag 1.
- Har en historie med cancer, bortset fra basalcellekarcinom eller trin 1 planocellulært karcinom i huden, som ikke har været i remission i mindst 5 år forud for undersøgelsesdag 1.
- Har brugt tobaksprodukter (dvs. nikotin) (inklusive men ikke begrænset til cigaretter, pibe, cigar, tyggetobak, nikotinplaster eller nikotintyggegummi) inden for 6 uger før screeningen, eller er uvillig til at afholde sig fra disse produkter i varigheden af undersøgelsen.
- Har dårlig perifer venøs adgang.
- Har et klinisk vigtigt unormalt fund som bestemt af en sygehistorie, fysisk undersøgelse, elektrokardiografi (EKG) eller kliniske laboratorietests, som bestemt af investigator. Deltagere med klinisk signifikante abnormiteter, der overvejes til undersøgelsen, skal godkendes af både Takeda medicinske monitor eller udpegede og hovedefterforskeren.
- Har nogen yderligere tilstand(er), som efter investigators mening vil: a) påvirke søvn/vågen funktion, b) forbyde at gennemføre undersøgelsen, eller c) ikke være i den bedste interesse for at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Børn Ramelteon 4 mg
Børn i alderen 6 til 11 år, som havde søvnløshed forbundet med ADHD, fik en enkelt 4 mg oral dosis ramelteon.
|
Ramelteon tabletter, oralt kun i én dag.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Børn Ramelteon 8 mg
Børn i alderen 6 til 11 år, som havde søvnløshed forbundet med ADHD, fik en enkelt oral dosis på 8 mg ramelteon.
|
Ramelteon tabletter, oralt kun i én dag.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Unge Ramelteon 4 mg
Unge i alderen 12 til 17 år med søvnløshed fik en enkelt oral dosis på 4 mg ramelteon.
|
Ramelteon tabletter, oralt kun i én dag.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Unge Ramelteon 8 mg
Unge i alderen 12 til 17 år med søvnløshed fik en enkelt oral dosis på 8 mg ramelteon.
|
Ramelteon tabletter, oralt kun i én dag.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Sund voksen Ramelteon 8 mg
Raske voksne (18 til 50 år) fik en enkelt oral dosis på 8 mg ramelteon.
|
Ramelteon tabletter, oralt kun i én dag.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal observeret serumkoncentration (Cmax)
Tidsramme: Dag 1: før dosis (inden for 1 time før dosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer efter dosis.
|
Maksimal observeret serumkoncentration (Cmax) er den maksimale serumkoncentration af ramelteon og dets metabolit (M-II) efter administration, opnået direkte fra serumkoncentration-tid-kurven.
|
Dag 1: før dosis (inden for 1 time før dosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer efter dosis.
|
|
Tid til at nå maksimal serumkoncentration (Tmax)
Tidsramme: Dag 1: før dosis (inden for 1 time før dosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer efter dosis.
|
Tmax: Tid til at nå den maksimale serumkoncentration (Cmax) af ramelteon og dets metabolit M-II, svarende til tid (timer) til Cmax.
|
Dag 1: før dosis (inden for 1 time før dosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer efter dosis.
|
|
Areal under serumkoncentration-tid-kurven fra tid 0 til tidspunkt for den sidste kvantificerbare koncentration (AUC[0-tlqc])
Tidsramme: Dag 1: før dosis (inden for 1 time før dosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer efter dosis.
|
Areal under serumkoncentration-tid-kurven fra tidspunkt 0 til tidspunkt for sidste kvantificerbare koncentration (tlqc) af ramelteon og dets metabolit M-II, beregnet ved hjælp af den lineære trapezformede regel.
|
Dag 1: før dosis (inden for 1 time før dosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer efter dosis.
|
|
Område under serumkoncentration-tidskurven fra tid 0 til uendelig (AUC[0-inf])
Tidsramme: Dag 1: før dosis (inden for 1 time før dosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer efter dosis.
|
Areal under serumkoncentration-tid-kurven fra tidspunkt nul ekstrapoleret til uendeligt for ramelteon og dets metabolit M-II.
Terminalarealet fra den sidste kvantificerbare koncentration (lqc) til uendelig beregnes ved tilnærmelse: lqc / terminal eliminationshastighedskonstant (λz).
|
Dag 1: før dosis (inden for 1 time før dosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer efter dosis.
|
|
Tilsyneladende clearance efter oral administration (CL/F)
Tidsramme: Dag 1: før dosis (inden for 1 time før dosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer efter dosis.
|
Tilsyneladende oral clearance af lægemidlet fra serumet beregnet som: CL/F = Dosis / Areal under serumkoncentration-tid-kurven fra tidspunkt 0 ekstrapoleret til uendeligt (AUC[0-inf]). |
Dag 1: før dosis (inden for 1 time før dosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer efter dosis.
|
|
Terminal Elimination Rate Constant (λz)
Tidsramme: Dag 1: før dosis (inden for 1 time før dosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer efter dosis.
|
Den hastighed, hvormed ramelteon og dets metabolit M-II elimineres fra kroppen, beregnet som den negative hældning af den log-lineære regression af den naturlige logaritme koncentration-tid kurve i den terminale fase.
|
Dag 1: før dosis (inden for 1 time før dosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer efter dosis.
|
|
Terminal eliminering halveringstid (T1/2)
Tidsramme: Dag 1: før dosis (inden for 1 time før dosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer efter dosis.
|
Terminalfase-elimineringshalveringstid (T1/2) for ramelteon og dets metabolit M-II er den tid, det tager for halvdelen af lægemidlet at blive elimineret fra serum, beregnet som T1/2 = naturlig logaritme på 2 (ln[2] ) / Terminal eliminationshastighedskonstant (λz).
|
Dag 1: før dosis (inden for 1 time før dosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer efter dosis.
|
|
Tilsyneladende distributionsvolumen (Vz/F)
Tidsramme: Dag 1: før dosis (inden for 1 time før dosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer efter dosis.
|
Vz/F er fordelingen af et lægemiddel mellem plasma og resten af kroppen efter oral administration, beregnet som Vz/F = Tilsyneladende oral clearance (CL/F) / Terminal eliminationshastighedskonstant (λz).
|
Dag 1: før dosis (inden for 1 time før dosis) og 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 16 timer efter dosis.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE)
Tidsramme: Dag 1 til dag 15
|
En AE blev defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse i en klinisk undersøgelsesdeltager administreret et farmaceutisk produkt; det behøvede ikke nødvendigvis at have en årsagssammenhæng med denne behandling. De forskellige kategorier af intensitet (sværhedsgrad) blev karakteriseret som følger: Mild: Begivenheden var forbigående og kunne let tolereres af deltageren. Moderat: Arrangementet giver deltageren ubehag og afbrudte sædvanlige aktiviteter. Alvorlig: Begivenheden forårsager betydelig forstyrrelse af deltagerens sædvanlige aktiviteter. |
Dag 1 til dag 15
|
|
Antal deltagere med klinisk signifikante laboratoriefund
Tidsramme: Screening, dag 1, dag 2 og dag 4
|
Laboratorieprøver blev indsamlet ved screening, check-in (dag 1) og dag 2 eller tidlig afslutning til vurdering af hæmatologi, kemi og urinanalyse.
|
Screening, dag 1, dag 2 og dag 4
|
|
Antal deltagere med klinisk signifikante vitale tegn
Tidsramme: Screening, dag 1, dag 2 og dag 4
|
Vitale tegn omfattede oral kropstemperatur, puls og blodtryk (taget efter 5 minutter i siddende stilling).
Målinger af vitale tegn blev bestemt til at være klinisk signifikante i henhold til foruddefinerede kriterier.
|
Screening, dag 1, dag 2 og dag 4
|
|
Antal deltagere med klinisk signifikante elektrokardiogramfund
Tidsramme: Screening, dag 2 og dag 4
|
Et standard 12-aflednings elektrokardiogram (EKG) blev optaget ved screening, dag 2 og ved sidste besøg (dag 4).
Investigatoren fortolkede EKG'et ved hjælp af en af følgende kategorier: inden for normale grænser, unormal, men ikke klinisk signifikant, eller unormal og klinisk signifikant.
|
Screening, dag 2 og dag 4
|
|
Antal deltagere med klinisk signifikante fysiske undersøgelsesresultater
Tidsramme: Screening, dag 1, dag 2 og dag 4
|
En komplet fysisk undersøgelse blev udført for hver deltager ved screening, check-in (dag 1), dag 2 og sidste besøg (dag 4) eller tidlig afslutning.
Undersøgelsen bestod af en gennemgang af følgende kropssystemer: øjne; ører, næse og hals; respiratoriske; gastrointestinale; ekstremiteter; muskuloskeletale; kardiovaskulær; nervøs; og dermatologiske.
|
Screening, dag 1, dag 2 og dag 4
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TAK-375_110
- U1111-1112-5188 (Registry Identifier: WHO)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Søvnløshed
-
National Taipei University of TechnologyTilmelding efter invitationStemningsændring | InsomniaTaiwan
-
Samsung Medical CenterIkke rekrutterer endnuAkut myokardieinfarkt | InsomniaSydkorea
-
Jack Edinger, PhDNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health...AfsluttetPrimær søvnløshed | Insomnia Comorbid til psykiatrisk lidelseForenede Stater, Canada
-
Unity Health TorontoCentre for Addiction and Mental Health; University of Toronto; Toronto Metropolitan...RekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD) | Insomnia Comorbid til psykiatrisk lidelseCanada
-
Nyree PennMasimo Corporation; PROSOMNIA Sleep Health & WellnessIkke rekrutterer endnuDepression | PTSD | Smerte | Søvnløshed | Søvn | Angst | Søvnmangel | Anæstesi | Mentalt helbred | Søvnkvalitet | Døgnrytme | Atleter | Kronisk søvnløshed | REM søvnadfærdsforstyrrelse | Kræftsmerter | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Menopause relaterede tilstande | Veteraner | Cirkadisk dysregulering | Militær aktivitet | Idiopatisk hypersomni og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Ramelteon
-
Nanjing Chia-tai Tianqing PharmaceuticalIkke rekrutterer endnuKronisk søvnløshed
-
Virginia Commonwealth UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Afsluttet
-
Tri-Service General HospitalAfsluttet
-
TakedaAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom | KOLForenede Stater
-
Southern Arizona VA Health Care SystemUkendtEffekt af Rozerem på opfattelsen af GERD-symptomer hos patienter med kronisk søvnløshed. (Rozerem)Gastroøsofageal reflukssygdom | Kronisk søvnløshedForenede Stater
-
University of Sao PauloTakedaAfsluttetForhøjet blodtryk | SøvnløshedBrasilien
-
Brigham and Women's HospitalTrukket tilbageDelirium i alderdommenForenede Stater
-
Lehigh Valley HospitalTakedaAfsluttetManiodepressivForenede Stater
-
Overseas Pharmaceuticals, Ltd.Beijing CTSmed Co. LtdAfsluttetKronisk søvnløshed karakteriseretKina