- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00914862
Farmakokinetik och säkerhet för Ramelteon mellan ungdomar med sömnlöshet och friska vuxna
En jämförande enkeldos farmakokinetisk och säkerhetsstudie av 4 mg eller 8 mg Ramelteon hos ungdomar med sömnlöshet kännetecknad av svårigheter med sömnstart, barn med sömnlöshet associerad med ADHD och friska vuxna.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Ramelteon är en behandling för sömnlöshet godkänd för användning i USA (USA) i juli 2005 och i Filippinerna och Indonesien 2008. Det är för närvarande under utveckling i Europeiska unionen (EU) och Japan. Ramelteon marknadsförs i USA som ROZEREM® för behandling av sömnlöshet som kännetecknas av sömnbesvär hos patienter över 18 år.
Hos ungdomar liknar formen av sömndebut och/eller sömnunderhållande sömnlöshet, definierad som psykofysiologisk sömnlöshet, den hos vuxna och mer lämplig för behandling med farmakologisk intervention jämfört med sömnlöshet hos barn yngre än 12 år. Vid psykofysiologisk sömnlöshet utvecklar individen betingad ångest kring svårigheter att somna eller förbli sömn, vilket leder till ökad fysiologisk och emotionell upphetsning och ytterligare äventyrar förmågan att sova. Hos barn över 12 år är sömnlöshet mer benägna att vara ihållande och få identifierbara konsekvenser. Dessutom finns det mindre variation i normativa sömndata för denna åldersgrupp än för yngre barn.
Sömnstörningar är också vanliga hos barn. Specifikt är sömnlöshet associerad med ADHD hos barn mycket vanligt med en rapporterad prevalens på 28 % hos läkemedelsfria barn med ADHD.
Denna studie ska karakterisera farmakokinetiken (PK) och säkerhetsprofilen för en dos på 4 eller 8 mg ramelteon hos ungdomar som är mellan 12 och 17 år (före 18-årsdagen) med sömnlöshet som kännetecknas av svårigheter att börja sova, och i pediatrik som är mellan 6 och 11 år som har sömnlöshet i samband med ADHD. Dessa profiler kommer att jämföras med de för friska vuxna i åldern 18 till 50 år som matchas efter ras och kön som får en dos på 8 mg ramelteon. Denna öppna studie är utformad i enlighet med rekommendationerna från FDA och ICH:s riktlinjer för pediatriska farmakokinetiska studier.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Förenta staterna
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Inklusionskriterier endast för ungdomar och pediatriska deltagare:
- Är en man eller kvinna mellan 12 och 17 år (mindre än 18 år på dag 1) med besvär av sömnlöshet som kännetecknas av svårigheter med sömnstart ELLER en man eller kvinna mellan 6 och 11 år (mindre än 12 år) ålder på dag 1) med besvär av sömnlöshet som kännetecknas av svårigheter med sömninitiering i samband med ADHD.
- Har ett kroppsmassaindex inom den 5:e till 95:e percentilen av lämpliga kroppsmassaindex, baserat på statur-för-ålder och vikt-för-ålder och efter kön.
- I åldersgruppen 12 till 17 år, har en historia av primär sömnlöshet som kännetecknas av svårigheter att sätta igång sömn enligt definitionen av Pharmacologic Management of Insomnia in Children and Adolescents: Consensus Statement ELLER i åldersgruppen 6 till 11 år, har en historia av sömnlöshet som kännetecknas av svårigheter med sömninitiering (enligt definitionen av Pharmacologic Management of Insomnia in Children and Adolescents: Consensus Statement associerad med ADHD).
Det finns enighet i deltagarens förälders eller vårdgivares åsikt om följande:
- Klagomålet innebär betydande svårigheter att få igång sömnen
- Sömnstörningen uppstår inte uteslutande under förloppet av narkolepsi, andningsrelaterad sömnstörning, dygnsrytmsömnstörning eller parasomni.
- Störningen uppstår inte uteslutande under förloppet av en annan psykisk störning (t.ex. depression, generaliserat ångestsyndrom och delirium).
- Störningen beror inte på de direkta fysiologiska effekterna av ett ämne (t.ex. en missbruksdrog, en medicin) eller ett allmänt medicinskt tillstånd.
- Baserat på sömnhistorik, rapporterar en subjektiv sömnlatens större än eller lika med 45 minuter under minst 1 månad.
- Om han/hon tar samtidigt mediciner, har han/hon haft en stabil dos eller regim av sin medicin i minst 30 dagar före screening.
Inklusionskriterier endast för köns- och rasmatchade vuxna deltagare:
- Väger minst 50 kg (110 pund) och har ett screening body mass index mellan 18 och 30 kg/m^2, inklusive.
Inklusionskriterier för alla deltagare:
- En kvinna i fertil ålder (definieras som kvinnor i åldern ≥12 år och yngre flickor som, efter utredarens bedömning, anses ha reproduktionspotential) och män som är sexuellt aktiva samtycker till att rutinmässigt använda adekvat preventivmedel från screening under hela studiens varaktighet och under 30 dagar efter den sista dosen av studiemedicinering.
- Måste ha ett negativt urinprovsvar för utvalda missbruksämnen (inklusive alkohol) vid screening och dag 1.
- Har kliniska laboratorieresultat (inklusive klinisk kemi, hematologi och fullständig urinanalys [fasta] inom referensintervallet för testlaboratoriet såvida inte resultaten inte anses vara kliniskt meningsfulla av utredaren eller sponsorn.
- Har ett negativt testresultat för hepatit B-ytantigen och hepatit C-virusantikropp och ingen känd historia av humant immunbristvirus.
Exklusions kriterier:
- Deltar i en annan prövningsstudie eller har tagit ett prövningsläkemedel inom 30 dagar (eller 5 halveringstider, beroende på vilken period som är längre) före studiescreening.
- Har fått ramelteon inom 30 dagar efter screening.
- Är anställd på studieplatsen, eller är en närmaste familjemedlem (dvs. make, förälder, barn, syskon) till en studieplatsanställd, involverad i genomförandet av denna studie.
- Har onormala hematologiska parametrar för hemoglobin och/eller hematokrit (om dessa överstiger +/- 2 punkter av det normala intervallet för lämpliga värden för ålder och kön), eller erytrocyter vid screening.
- Har en känd överkänslighet mot ramelteon eller relaterade föreningar inklusive melatonin.
- Har en historia av drogmissbruk (definierat som all olaglig droganvändning) eller en historia av alkoholmissbruk (definierad som konsumtion av mer än 4 alkoholhaltiga drycker per dag) inom 1 år före studiedag 1.
- Har haft en akut, kliniskt signifikant sjukdom inom 30 dagar före screening.
- Har autistiska spektrumstörningar eller annan genomgripande utvecklingsstörning.
- Har en historia eller kliniska manifestationer av betydande metabola (inklusive diabetes mellitus, hyperkolesterolemi eller dyslipidemi), hematologiska, pulmonella, kardiovaskulära, gastrointestinala, neurologiska, lever-, njur-, urologiska, immunologiska, muskuloskeletal- eller psykiatriska störningar, såvida inte för närvarande kontrollerade och stabila. -tillåten medicinering i minst 30 dagar före screening (förutom ADHD i åldersgruppen 6 till 11 år).
- Har sömnschemaändringar som krävs av sysselsättning, skola och/eller fritidsaktiviteter (t.ex. skiftarbetare) inom 3 månader före screening, eller har flugit över mer än 3 tidszoner inom 7 dagar före screening.
- Har en historia eller kliniska manifestationer av depression, kramper, sömnapné, restless leg syndrome eller periodiska benrörelser under sömnen.
- Har en historia av bukkirurgi (förutom laparoskopisk kolecystektomi eller okomplicerad blindtarmsoperation) eller thorax eller icke-perifer vaskulär kirurgi inom 6 månader före studiedag 1.
- Har en historia av cancer, annat än basalcellscancer eller skivepitelcancer i huden i steg 1 som inte har varit i remission på minst 5 år före studiedag 1.
- Har använt några tobaksprodukter (dvs. nikotin) (inklusive men inte begränsat till cigaretter, pipa, cigarr, tuggtobak, nikotinplåster eller nikotingummi) inom 6 veckor före screening, eller är ovillig att avstå från dessa produkter under hela tiden av studien.
- Har dålig perifer venös tillgång.
- Har något kliniskt viktigt onormalt fynd som fastställts av en medicinsk historia, fysisk undersökning, elektrokardiografi (EKG) eller kliniska laboratorietester, som fastställts av utredaren. Deltagare med kliniskt signifikanta avvikelser som övervägs för studien måste godkännas av både Takeda medicinska övervakare eller utses och huvudutredaren.
- Har några ytterligare tillstånd som enligt utredarens åsikt skulle: a) påverka sömn/vaken funktion, b) förbjuda att slutföra studien, eller c) inte vara av intresse för att delta i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Barn Ramelteon 4 mg
Barn i åldern 6 till 11 år som hade sömnlöshet i samband med ADHD fick en enstaka 4 mg oral dos av ramelteon.
|
Ramelteon tabletter, oralt endast en dag.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Barn Ramelteon 8 mg
Barn i åldern 6 till 11 år som hade sömnlöshet i samband med ADHD fick en engångsdos på 8 mg ramelteon.
|
Ramelteon tabletter, oralt endast en dag.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Ungdomar Ramelteon 4 mg
Ungdomar i åldern 12 till 17 år med sömnlöshet fick en engångsdos på 4 mg ramelteon.
|
Ramelteon tabletter, oralt endast en dag.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Ungdomar Ramelteon 8 mg
Ungdomar i åldern 12 till 17 år med sömnlöshet fick en engångsdos på 8 mg ramelteon.
|
Ramelteon tabletter, oralt endast en dag.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Frisk vuxen Ramelteon 8 mg
Friska vuxna (18 till 50 år) fick en engångsdos på 8 mg ramelteon.
|
Ramelteon tabletter, oralt endast en dag.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Maximal observerad serumkoncentration (Cmax)
Tidsram: Dag 1: före dosering (inom 1 timme före dosering) och 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 och 16 timmar efter dosering.
|
Maximal observerad serumkoncentration (Cmax) är den maximala serumkoncentrationen av ramelteon och dess metabolit (M-II) efter administrering, erhållen direkt från serumkoncentration-tid-kurvan.
|
Dag 1: före dosering (inom 1 timme före dosering) och 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 och 16 timmar efter dosering.
|
|
Dags att nå maximal serumkoncentration (Tmax)
Tidsram: Dag 1: före dosering (inom 1 timme före dosering) och 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 och 16 timmar efter dosering.
|
Tmax: Tid för att uppnå maximal serumkoncentration (Cmax) av ramelteon och dess metabolit M-II, lika med tid (timmar) till Cmax.
|
Dag 1: före dosering (inom 1 timme före dosering) och 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 och 16 timmar efter dosering.
|
|
Area under serumkoncentration-tidskurvan från tid 0 till tidpunkt för den senaste kvantifierbara koncentrationen (AUC[0-tlqc])
Tidsram: Dag 1: före dosering (inom 1 timme före dosering) och 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 och 16 timmar efter dosering.
|
Arean under serumkoncentration-tid-kurvan från tidpunkten 0 till tidpunkten för den senaste kvantifierbara koncentrationen (tlqc) av ramelteon och dess metabolit M-II, beräknad med hjälp av den linjära trapetsformade regeln.
|
Dag 1: före dosering (inom 1 timme före dosering) och 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 och 16 timmar efter dosering.
|
|
Area under serumkoncentration-tidskurvan från tid 0 till oändlighet (AUC[0-inf])
Tidsram: Dag 1: före dosering (inom 1 timme före dosering) och 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 och 16 timmar efter dosering.
|
Area under serumkoncentration-tid-kurvan från tidpunkt noll extrapolerad till oändlighet för ramelteon och dess metabolit M-II.
Terminalarean från den senaste kvantifierbara koncentrationen (lqc) till oändligheten beräknas genom approximation: lqc / terminal eliminationshastighetskonstant (λz).
|
Dag 1: före dosering (inom 1 timme före dosering) och 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 och 16 timmar efter dosering.
|
|
Synbar clearance efter oral administrering (CL/F)
Tidsram: Dag 1: före dosering (inom 1 timme före dosering) och 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 och 16 timmar efter dosering.
|
Uppenbar oral clearance av läkemedel från serumet beräknat som: CL/F = Dos / Area under serumkoncentration-tid-kurvan från tid 0 extrapolerad till oändlighet (AUC[0-inf]). |
Dag 1: före dosering (inom 1 timme före dosering) och 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 och 16 timmar efter dosering.
|
|
Terminal Elimination Rate Constant (λz)
Tidsram: Dag 1: före dosering (inom 1 timme före dosering) och 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 och 16 timmar efter dosering.
|
Hastigheten med vilken ramelteon och dess metabolit M-II elimineras från kroppen, beräknad som den negativa lutningen av den logaritmiska regressionen av den naturliga logaritmkoncentration-tid-kurvan under den terminala fasen.
|
Dag 1: före dosering (inom 1 timme före dosering) och 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 och 16 timmar efter dosering.
|
|
Terminal eliminering halveringstid (T1/2)
Tidsram: Dag 1: före dosering (inom 1 timme före dosering) och 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 och 16 timmar efter dosering.
|
Halveringstid i terminal fas (T1/2) för ramelteon och dess metabolit M-II är den tid som krävs för att hälften av läkemedlet ska elimineras från serumet, beräknat som T1/2 = naturlig logaritm av 2 (ln[2] ) / Terminal eliminationshastighetskonstant (λz).
|
Dag 1: före dosering (inom 1 timme före dosering) och 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 och 16 timmar efter dosering.
|
|
Skenbar distributionsvolym (Vz/F)
Tidsram: Dag 1: före dosering (inom 1 timme före dosering) och 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 och 16 timmar efter dosering.
|
Vz/F är fördelningen av ett läkemedel mellan plasma och resten av kroppen efter oral administrering, beräknat som Vz/F = Synbar oral clearance (CL/F) / Terminal eliminationshastighetskonstant (λz).
|
Dag 1: före dosering (inom 1 timme före dosering) och 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 och 16 timmar efter dosering.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med biverkningar (AE)
Tidsram: Dag 1 till dag 15
|
En AE definierades som varje ogynnsam medicinsk händelse i en klinisk undersökningsdeltagare som administrerade en farmaceutisk produkt; det behövde inte nödvändigtvis ha ett orsakssamband med denna behandling. De olika kategorierna av intensitet (allvarlighet) karakteriserades enligt följande: Mild: Händelsen var övergående och tolererades lätt av deltagaren. Måttlig: Händelsen orsakar deltagaren obehag och avbrutna vanliga aktiviteter. Allvarlig: Händelsen orsakar betydande störningar i deltagarens vanliga aktiviteter. |
Dag 1 till dag 15
|
|
Antal deltagare med kliniskt signifikanta laboratoriefynd
Tidsram: Visning, dag 1, dag 2 och dag 4
|
Laboratorieprover samlades in vid screening, incheckning (dag 1) och dag 2 eller tidig avslutning för bedömning av hematologi, kemi och urinanalys.
|
Visning, dag 1, dag 2 och dag 4
|
|
Antal deltagare med kliniskt signifikanta vitala tecken
Tidsram: Visning, dag 1, dag 2 och dag 4
|
Vitala tecken var oral kroppstemperatur, puls och blodtryck (tagna efter 5 minuter i sittande).
Mätningar av vitala tecken fastställdes vara kliniskt signifikanta enligt fördefinierade kriterier.
|
Visning, dag 1, dag 2 och dag 4
|
|
Antal deltagare med kliniskt signifikanta elektrokardiogramfynd
Tidsram: Visning, dag 2 och dag 4
|
Ett standard 12-avledningselektrokardiogram (EKG) registrerades vid screening, dag 2 och vid slutbesök (dag 4).
Utredaren tolkade EKG med hjälp av en av följande kategorier: inom normala gränser, onormalt men inte kliniskt signifikant, eller onormalt och kliniskt signifikant.
|
Visning, dag 2 och dag 4
|
|
Antal deltagare med kliniskt signifikanta fysiska undersökningsresultat
Tidsram: Visning, dag 1, dag 2 och dag 4
|
En fullständig fysisk undersökning utfördes för varje deltagare vid screening, incheckning (dag 1), dag 2 och slutbesök (dag 4) eller tidig avslutning.
Undersökningen bestod av en genomgång av följande kroppssystem: ögon; öron, näsa och hals; andningsorgan; gastrointestinala; extremiteter; muskuloskeletala; kardiovaskulär; nervös; och dermatologiska.
|
Visning, dag 1, dag 2 och dag 4
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- TAK-375_110
- U1111-1112-5188 (Registeridentifierare: WHO)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .