Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фармакокинетика и безопасность рамелтеона у подростков с бессонницей и у здоровых взрослых

7 марта 2012 г. обновлено: Takeda

Сравнительное исследование фармакокинетики и безопасности однократной дозы рамелтеона в дозе 4 мг или 8 мг у подростков с бессонницей, характеризующейся трудностями при засыпании, у детей с бессонницей, связанной с СДВГ, и у здоровых взрослых.

Целью данного исследования является определение фармакокинетического профиля, безопасности и переносимости рамелтеона у подростков с бессонницей, детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), связанных с бессонницей, и здоровых взрослых того же пола и расы.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Рамелтеон — это лекарство от бессонницы, одобренное для использования в Соединенных Штатах (США) в июле 2005 года и на Филиппинах и в Индонезии в 2008 году. В настоящее время он находится в стадии разработки в Европейском союзе (ЕС) и Японии. Рамелтеон продается в США под торговой маркой ROZEREM® для лечения бессонницы, характеризующейся трудностями засыпания у пациентов старше 18 лет.

У подростков форма начала сна и/или бессонницы поддержания сна, определяемая как психофизиологическая бессонница, аналогична таковой у взрослых и более подходит для лечения с помощью фармакологического вмешательства по сравнению с бессонницей у детей младше 12 лет. При психофизиологической бессоннице у человека развивается условная тревога по поводу трудностей с засыпанием или сном, что приводит к повышенному физиологическому и эмоциональному возбуждению и дальнейшему нарушению способности засыпать. У детей старше 12 лет бессонница, скорее всего, будет постоянной и иметь идентифицируемые последствия. Кроме того, вариабельность нормативных данных о сне для этой возрастной группы меньше, чем у детей младшего возраста.

Нарушения сна также часто встречаются у детей. В частности, бессонница, связанная с СДВГ у детей, очень распространена: зарегистрированная распространенность составляет 28% у детей с СДВГ, не принимающих лекарства.

Это исследование должно охарактеризовать фармакокинетику (ФК) и профиль безопасности рамелтеона в дозе 4 или 8 мг у подростков в возрасте от 12 до 17 лет (до 18-летия) с бессонницей, характеризующейся трудностями с засыпанием, и в педиатрии в возрасте от 6 до 11 лет, страдающих бессонницей, связанной с СДВГ. Эти профили будут сравниваться с профилями здоровых взрослых в возрасте от 18 до 50 лет, которые совпадают по расе и полу и получают дозу рамелтеона 8 мг. Это открытое исследование разработано в соответствии с рекомендациями FDA и руководствами ICH для педиатрических фармакокинетических исследований.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

56

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 6 лет до 50 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Критерии включения только для подростков и детей:

  • Мужчина или женщина в возрасте от 12 до 17 лет (младше 18 лет в день 1) с жалобами на бессонницу, характеризующуюся трудностями с засыпанием, ИЛИ мужчина или женщина в возрасте от 6 до 11 лет (младше 12 лет). возраст в 1-й день) с жалобами на бессонницу, характеризующуюся трудностями с засыпанием, связанными с СДВГ.
  • Имеет индекс массы тела в пределах от 5-го до 95-го процентиля соответствующего индекса массы тела, указанного в таблицах, основанных на росте для возраста и весе для возраста и по полу.
  • В возрастной группе от 12 до 17 лет имеет в анамнезе первичную бессонницу, характеризующуюся трудностями засыпания, как это определено в документе «Фармакологическое лечение бессонницы у детей и подростков: консенсусное заявление» ИЛИ в возрастной группе от 6 до 11 лет имеет в анамнезе бессонницы, характеризующейся трудностью засыпания (как определено Фармакологическое управление бессонницей у детей и подростков: согласованное заявление, связанное с СДВГ).
  • Родитель или опекун участника согласны со следующим:

    • Жалобы связаны со значительными трудностями при засыпании.
    • Нарушение сна возникает не только при нарколепсии, расстройстве сна, связанном с дыханием, нарушении сна с циркадным ритмом или парасомнии.
    • Расстройство не возникает исключительно на фоне другого психического расстройства (например, большого депрессивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства и делирия).
    • Нарушение не связано с прямым физиологическим воздействием вещества (например, наркотика, лекарства) или общим состоянием здоровья.
  • Основываясь на истории сна, сообщает о субъективной латентности сна, превышающей или равной 45 минутам в течение как минимум 1 месяца.
  • Если он принимает сопутствующие лекарства, он или она принимали стабильную дозу или режим приема лекарств в течение как минимум 30 дней до скрининга.

Критерии включения только для взрослых участников соответствующего пола и расы:

  • Весит не менее 50 кг (110 фунтов) и имеет скрининговый индекс массы тела от 18 до 30 кг/м^2 включительно.

Критерии включения для всех участников:

  • Женщина детородного возраста (определяемая как девочки в возрасте ≥12 лет и младше, которые, по усмотрению исследователя, считаются обладающими репродуктивным потенциалом) и мужчины, ведущие половую жизнь, соглашаются регулярно использовать адекватные средства контрацепции после скрининга на протяжении всего продолжительность исследования и в течение 30 дней после последней дозы исследуемого препарата.
  • Должен иметь отрицательный результат анализа мочи на определенные вещества, вызывающие злоупотребление (включая алкоголь), при скрининге и в первый день.
  • Имеет клинические лабораторные результаты (включая клиническую химию, гематологию и полный анализ мочи [натощак] в пределах референтного диапазона для испытательной лаборатории, если только результаты не будут сочтены исследователем или спонсором клинически значимыми.
  • Имеет отрицательный результат теста на поверхностный антиген гепатита В и антитела к вирусу гепатита С, а также отсутствие в анамнезе вируса иммунодефицита человека.

Критерий исключения:

  • Участвует в другом исследовательском исследовании или принимал исследуемый препарат в течение 30 дней (или 5 периодов полувыведения, в зависимости от того, какой период больше) до скрининга исследования.
  • Получил рамелтеон в течение 30 дней после скрининга.
  • Является сотрудником исследовательского центра или ближайшим родственником (т. е. супругом, родителем, ребенком, братом или сестрой) сотрудника исследовательского центра, участвующего в проведении данного исследования.
  • Имеет аномальные гематологические показатели гемоглобина и/или гематокрита (если они превышают +/- 2 балла нормального диапазона для соответствующих возрасту и полу значений) или эритроцитов при скрининге.
  • Имеет известную гиперчувствительность к рамелтеону или родственным соединениям, включая мелатонин.
  • Имеет в анамнезе злоупотребление наркотиками (определяемое как любое незаконное употребление наркотиков) или злоупотребление алкоголем (определяемое как употребление более 4 алкогольных напитков в день) в течение 1 года до дня исследования 1.
  • Перенес острое клинически значимое заболевание в течение 30 дней до скрининга.
  • Имеет расстройства аутистического спектра или другие распространенные нарушения развития.
  • Имеет в анамнезе или клинические проявления значительных метаболических (включая сахарный диабет, гиперхолестеринемию или дислипидемию), гематологических, легочных, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, неврологических, печеночных, почечных, урологических, иммунологических, скелетно-мышечных или психических расстройств, если в настоящее время они не контролируются и не стабилизируются протоколом -разрешен прием лекарств не менее чем за 30 дней до скрининга (за исключением СДВГ в возрастной группе от 6 до 11 лет).
  • Изменения в графике сна в связи с занятостью, учебой и/или внеклассной деятельностью (например, работа посменно) в течение 3 месяцев до скрининга или пересечение более 3 часовых поясов в течение 7 дней до скрининга.
  • Имеет в анамнезе или клинические проявления депрессии, судорог, апноэ во сне, синдрома беспокойных ног или периодических движений ног во время сна.
  • Имеются в анамнезе абдоминальные операции (за исключением лапароскопической холецистэктомии или неосложненной аппендэктомии) или операции на торакальных или непериферических сосудах в течение 6 месяцев до начала исследования.
  • Имеет в анамнезе рак, отличный от базальноклеточного рака или плоскоклеточного рака кожи 1 стадии, который не находился в стадии ремиссии в течение как минимум 5 лет до начала исследования. День 1.
  • Употреблял любые табачные (т.е. никотиновые) изделия (включая, помимо прочего, сигареты, трубку, сигару, жевательный табак, никотиновый пластырь или никотиновую жевательную резинку) в течение 6 недель до скрининга или не желает воздерживаться от этих изделий в течение всего периода исследования.
  • Имеет плохой периферический венозный доступ.
  • Имеются какие-либо клинически важные аномальные данные, установленные анамнезом, физикальным обследованием, электрокардиографией (ЭКГ) или клиническими лабораторными тестами, установленными исследователем. Участники с клинически значимыми отклонениями, рассматриваемые для участия в исследовании, должны быть одобрены как медицинским наблюдателем или назначенным лицом компании Takeda, так и главным исследователем.
  • Имеет какие-либо дополнительные условия, которые, по мнению исследователя, могут: а) повлиять на функцию сна/бодрствования, б) запретить завершение исследования или в) не отвечать интересам участия в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Детям Рамелтеон 4 мг
Дети в возрасте от 6 до 11 лет, у которых была бессонница, связанная с СДВГ, получали однократную пероральную дозу 4 мг рамелтеона.
Таблетки Рамелтеон перорально только в течение одного дня.
Другие имена:
  • Розерем
  • ТАК-375
Экспериментальный: Детям Рамелтеон 8 мг
Дети в возрасте от 6 до 11 лет с бессонницей, связанной с СДВГ, получали однократно перорально 8 мг рамелтеона.
Таблетки Рамелтеон перорально только в течение одного дня.
Другие имена:
  • Розерем
  • ТАК-375
Экспериментальный: Подростки Рамелтеон 4 мг
Подростки в возрасте от 12 до 17 лет с бессонницей получали рамелтеон однократно перорально в дозе 4 мг.
Таблетки Рамелтеон перорально только в течение одного дня.
Другие имена:
  • Розерем
  • ТАК-375
Экспериментальный: Подростки Рамелтеон 8 мг
Подростки в возрасте от 12 до 17 лет с бессонницей получали рамелтеон однократно перорально в дозе 8 мг.
Таблетки Рамелтеон перорально только в течение одного дня.
Другие имена:
  • Розерем
  • ТАК-375
Активный компаратор: Здоровый взрослый Рамелтеон 8 мг
Здоровые взрослые (в возрасте от 18 до 50 лет) получали рамелтеон однократно перорально в дозе 8 мг.
Таблетки Рамелтеон перорально только в течение одного дня.
Другие имена:
  • Розерем
  • ТАК-375

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимальная наблюдаемая концентрация в сыворотке (Cmax)
Временное ограничение: День 1: перед приемом (в течение 1 часа до приема) и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 16 часов после приема.
Максимальная наблюдаемая концентрация в сыворотке (Cmax) представляет собой пиковую концентрацию рамелтеона и его метаболита (M-II) в сыворотке после введения, полученную непосредственно из кривой зависимости концентрации в сыворотке от времени.
День 1: перед приемом (в течение 1 часа до приема) и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 16 часов после приема.
Время достижения максимальной концентрации в сыворотке (Tmax)
Временное ограничение: День 1: перед приемом (в течение 1 часа до приема) и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 16 часов после приема.
Tmax: время достижения максимальной концентрации в сыворотке (Cmax) рамелтеона и его метаболита M-II, равное времени (часы) достижения Cmax.
День 1: перед приемом (в течение 1 часа до приема) и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 16 часов после приема.
Площадь под кривой зависимости концентрации в сыворотке от времени от времени 0 до момента последней определяемой количественно концентрации (AUC[0-tlqc])
Временное ограничение: День 1: перед приемом (в течение 1 часа до приема) и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 16 часов после приема.
Площадь под кривой зависимости концентрации в сыворотке от времени от времени 0 до момента последней определяемой количественно концентрации (tlqc) рамелтеона и его метаболита M-II, рассчитанная с использованием линейного правила трапеций.
День 1: перед приемом (в течение 1 часа до приема) и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 16 часов после приема.
Площадь под кривой зависимости концентрации в сыворотке от времени от 0 до бесконечности (AUC[0-inf])
Временное ограничение: День 1: перед приемом (в течение 1 часа до приема) и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 16 часов после приема.
Площадь под кривой зависимости концентрации в сыворотке от времени от нулевого времени, экстраполированного до бесконечности для рамелтеона и его метаболита M-II. Конечная площадь от последней измеряемой концентрации (lqc) до бесконечности рассчитывается путем аппроксимации: lqc / конечная скорость элиминации (λz).
День 1: перед приемом (в течение 1 часа до приема) и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 16 часов после приема.
Видимый клиренс после перорального введения (CL/F)
Временное ограничение: День 1: перед приемом (в течение 1 часа до приема) и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 16 часов после приема.

Кажущийся пероральный клиренс препарата из сыворотки рассчитывается как:

CL/F = доза/площадь под кривой зависимости концентрации в сыворотке от времени от момента времени 0, экстраполированная до бесконечности (AUC[0-inf]).

День 1: перед приемом (в течение 1 часа до приема) и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 16 часов после приема.
Терминальная константа скорости элиминации (λz)
Временное ограничение: День 1: перед приемом (в течение 1 часа до приема) и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 16 часов после приема.
Скорость, с которой рамелтеон и его метаболит M-II выводятся из организма, рассчитывают как отрицательную величину наклона логарифмически-линейной регрессии кривой натурального логарифма концентрация-время в терминальной фазе.
День 1: перед приемом (в течение 1 часа до приема) и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 16 часов после приема.
Терминальный период полувыведения (T1/2)
Временное ограничение: День 1: перед приемом (в течение 1 часа до приема) и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 16 часов после приема.
Терминальный период полувыведения (T1/2) рамелтеона и его метаболита M-II представляет собой время, необходимое для элиминации половины препарата из сыворотки, рассчитываемое как T1/2 = натуральный логарифм 2 (ln[2] ) / Константа скорости терминальной элиминации (λz).
День 1: перед приемом (в течение 1 часа до приема) и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 16 часов после приема.
Видимый объем распределения (Vz/F)
Временное ограничение: День 1: перед приемом (в течение 1 часа до приема) и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 16 часов после приема.
Vz/F представляет собой распределение лекарственного средства между плазмой и остальной частью тела после перорального приема, рассчитываемое как Vz/F = кажущийся пероральный клиренс (CL/F) / конечная скорость элиминации (λz).
День 1: перед приемом (в течение 1 часа до приема) и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 и 16 часов после приема.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с нежелательными явлениями (НЯ)
Временное ограничение: С 1 по 15 день

НЯ определяли как любое неблагоприятное медицинское явление у участника клинического исследования, которому вводили фармацевтический продукт; это не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением. Различные категории интенсивности (тяжести) характеризовались следующим образом:

Легкая: событие было преходящим и легко переносилось участником.

Умеренная: событие причиняет участнику дискомфорт и прерывает обычную деятельность.

Серьезный: событие вызывает значительные помехи в обычной деятельности участника.

С 1 по 15 день
Количество участников с клинически значимыми лабораторными данными
Временное ограничение: Скрининг, День 1, День 2 и День 4
Лабораторные образцы были собраны во время скрининга, регистрации (день 1) и дня 2 или раннего прекращения для оценки гематологии, химии и анализа мочи.
Скрининг, День 1, День 2 и День 4
Количество участников с клинически значимыми показателями жизнедеятельности
Временное ограничение: Скрининг, День 1, День 2 и День 4
Жизненно важные показатели включали температуру тела во рту, пульс и артериальное давление (измеренные через 5 минут в положении сидя). Измерения основных показателей жизнедеятельности были признаны клинически значимыми в соответствии с заранее определенными критериями.
Скрининг, День 1, День 2 и День 4
Количество участников с клинически значимыми результатами электрокардиограммы
Временное ограничение: Скрининг, День 2 и День 4
Стандартная электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 отведениях была записана при скрининге, на 2-й день и при последнем посещении (4-й день). Исследователь интерпретировал ЭКГ, используя одну из следующих категорий: в пределах нормы, отклонение от нормы, но не являющееся клинически значимым, или отклонение от нормы и клинически значимое.
Скрининг, День 2 и День 4
Количество участников с клинически значимыми результатами физического осмотра
Временное ограничение: Скрининг, День 1, День 2 и День 4
Полный медицинский осмотр был проведен для каждого участника во время скрининга, регистрации (день 1), дня 2 и последнего визита (день 4) или досрочного завершения. Обследование состояло из осмотра следующих систем организма: глаза; уши, нос и горло; респираторный; желудочно-кишечный тракт; конечности; опорно-двигательный аппарат; сердечно-сосудистые; нервный; и дерматологические.
Скрининг, День 1, День 2 и День 4

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2009 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2011 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 июня 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 июня 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

5 июня 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

4 апреля 2012 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 марта 2012 г.

Последняя проверка

1 марта 2012 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • TAK-375_110
  • U1111-1112-5188 (Идентификатор реестра: WHO)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться