Metabolsk syndrom hos overlevende av barnekreft

MÅL:

Hoved

• Bestem manifestasjoner av metabolsk syndrom (MS) hos barn og ungdom som overlever barnekreft (CCS).
• Sammenlign prevalensen av MS i CCS med forekomsten av matchede friske søsken med samme alder og kjønn.
• Vurder insulinresistens (målt med den euglykemiske insulinklemmen) i CCS og sammenlign med den for friske søsken med samme alder og kjønn.
• Vurder i hvilken grad utbredt fedme og insulinresistens er korrelert med andre faktorer som har blitt identifisert i årsaksveien assosiert med utviklingen av MS som kan endres i CCS (f.eks. veksthormonsekresjon, adipokiner [adiponectin, leptin) ], inflammatoriske mediatorer [f.eks. interleukin-6], tumornekrosefaktor-α og C-reaktivt protein).
• Få kostholds- og fysisk aktivitetsvurderinger av CCS og friske søsken.

Sekundær

• Utforsk demografiske (alder ved behandling, kjønnsspesifikke forskjeller) og behandlingsrelaterte faktorer (eksponeringer og doserelaterte assosiasjoner med kjemoterapeutiske midler, stråling, steroider) som potensielle korrelerer med insulinresistens, vaskulær funksjon og MS i CCS.

OVERSIGT: Pasienter gjennomgår en omfattende medisinsk undersøkelse inkludert nåværende og tidligere sykehistorie, familiehistorie, gjennomgang av reseptbelagte medisiner, en fysisk undersøkelse inkludert kropps- og visceralt fettvurdering, og antropometrisk (DEXA og beinalder røntgen) og blodtrykk mål. Blodprøver tas for å måle veksthormon, adipokiner (adiponectin, leptin), cytokiner (IL-6 og CRP), fastende insulin, fastende glukose, lipider, oksidert LDL, hypotalami-hypofyse-gonadal funksjon (østrogen, FSH, LH, testosteron ), og skjoldbruskkjertelfunksjon (fri T4 og TSH). Pasientene fyller også ut spørreskjemaer om kostinntak og fysisk aktivitet.

Friske søsken gjennomgår en fullstendig medisinsk undersøkelse slik pasienter gjør, inkludert innsamling av blodprøver og administrasjon av spørreskjema.