Diagnostisering av lungelesjoner ved endobronkial ultralyd med en alternativ guidekappe

Fleksibel bronkoskopi har blitt brukt i diagnostisering av perifere pulmonale lesjoner (PPL) i flere tiår. Uten nøyaktig lokalisering er det diagnostiske utbyttet for perifere lungekreft ved disse prosedyrene begrenset og variabel. Lokalisering av perifer lungekreft kan hjelpes ved bruk av datatomografi eller fluoroskopi under fiberoptisk bronkoskopi. Imidlertid er strålingseksponering for ansatte og pasienter alltid en bekymring i disse prosedyrene.

Den kliniske anvendelsen av endobronkial ultralyd (EBUS) inkluderte bestemmelse av dybden av tumorinvasjon i trakeobronkial vegg, evaluering av trakeobronkial struktur før terapeutisk bronkoskopi, lokalisering av stedet for biopsi, EBUS-guidet transbronkial nålespirasjon og analyse av perifer tumor. Under EBUS-veiledning ble det diagnostiske utbyttet av transbronkial lungebiopsi hos pasienter med perifer lungekreft ved bronkoskopisk undersøkelse betydelig forbedret uten en økning i komplikasjonsraten. Nylig, ved hjelp av en styreskjede (EBUS-GS), har EBUS vist seg å øke det diagnostiske utbyttet av PPL, selv hos pasienter med fluoroskopi-usynlige lungeknuter, og avverge behovet for kirurgiske prosedyrer.

Sist brukte GS for EBUS er spesifisert for EBUS-sonden med en utvendig diameter på 1,9 mm. En slik tynn kaliber GS er designet for å nå PPL-ene, noen ganger ved hjelp av curette, for å gi et nøyaktig sted for gjentatt innhenting av tilstrekkelige prøver. Vi lurer på om en slire med større kaliber transformert fra en ballong dekket med en ytre diameter på 2,6 mm uten å nå PPL-ene, kan tilby lignende effektivitet ved diagnostisering av PPL-ene. Resultatene kan gi en alternativ måte for EBUS-GS, spesielt i de landene der den ofte brukte GS-en til EBUS ikke er tilgjengelig.