Diagnóstico de lesiones pulmonares mediante ecografía endobronquial con vaina guía alternativa

La broncoscopia flexible se ha aplicado en el diagnóstico de lesiones pulmonares periféricas (PPL) durante décadas. Sin una localización precisa, el rendimiento diagnóstico de los cánceres de pulmón periféricos mediante estos procedimientos es limitado y variable. La localización de los cánceres de pulmón periféricos se puede ayudar con el uso de tomografía computarizada o fluoroscopia durante la broncoscopia de fibra óptica. Sin embargo, la exposición a la radiación del personal y los pacientes es siempre una preocupación en estos procedimientos.

La aplicación clínica de la ecografía endobronquial (EBUS) incluyó la determinación de la profundidad de la invasión tumoral en la pared traqueobronquial, la evaluación de la estructura traqueobronquial antes de la broncoscopia terapéutica, la localización del sitio de la biopsia, la aspiración con aguja transbronquial guiada por EBUS y el análisis del tumor periférico. Bajo la guía de EBUS, el rendimiento diagnóstico de la biopsia pulmonar transbronquial en pacientes con cáncer de pulmón periférico mediante examen broncoscópico mejoró significativamente sin un aumento en la tasa de complicaciones. Más recientemente, con la ayuda de una vaina guía (EBUS-GS), se ha demostrado que la EBUS aumenta el rendimiento diagnóstico de las LPP, incluso en pacientes con nódulos pulmonares invisibles por fluoroscopia, y evita la necesidad de procedimientos quirúrgicos.

Los GS para EBUS utilizados más recientemente se especifican para la sonda EBUS con un diámetro externo de 1,9 mm. Una GS de calibre tan delgado está diseñada para alcanzar las PPL, a veces con la ayuda de una cureta, para proporcionar un sitio exacto para la obtención repetida de muestras adecuadas. Nos preguntamos si una vaina de mayor calibre transformada a partir de un globo recubierto con un diámetro externo de 2,6 mm sin llegar a las LPP, puede ofrecer una efectividad similar en el diagnóstico de las LPP. Los resultados pueden proporcionar una forma alternativa para EBUS-GS, especialmente en aquellos países donde el GS de EBUS de uso común no está disponible.