Diagnos av lungskador genom endobronkialt ultraljud med en alternativ styrslida

Flexibel bronkoskopi har använts för att diagnostisera perifera pulmonella lesioner (PPL) i årtionden. Utan exakt lokalisering är det diagnostiska utbytet för perifera lungcancer genom dessa procedurer begränsad och varierande. Lokalisering av perifer lungcancer kan underlättas genom användning av datortomografi eller fluoroskopi under fiberoptisk bronkoskopi. Strålningsexponering för personal och patienter är dock alltid ett problem i dessa procedurer.

Den kliniska tillämpningen av endobronkialt ultraljud (EBUS) inkluderade bestämning av djupet av tumörinvasion i trakeobronkialväggen, utvärdering av trakeobronkial struktur före terapeutisk bronkoskopi, lokalisering av biopsistället, EBUS-styrd transbronkial nålspiration och analys av perifer tumör. Under EBUS-vägledning förbättrades det diagnostiska utbytet av transbronkial lungbiopsi hos patienter med perifer lungcancer genom bronkoskopisk undersökning signifikant utan en ökning av komplikationsfrekvensen. På senare tid har EBUS, med hjälp av en styrslida (EBUS-GS), visat sig öka det diagnostiska utbytet av PPL, även hos patienter med fluoroskopi-osynliga lungknölar, och förhindra behovet av kirurgiska ingrepp.

Senast använda GS för EBUS är specificerade för EBUS-sonden med en ytterdiameter på 1,9 mm. En sådan tunn kaliber GS är utformad för att nå PPLs, ibland med hjälp av curette, för att tillhandahålla en exakt plats för upprepad erhållande av adekvata prover. Vi undrar om ett hölje med större kaliber som transformerats från en ballong täckt med en ytterdiameter på 2,6 mm utan att nå PPL, kan erbjuda liknande effektivitet vid diagnos av PPL. Resultaten kan ge ett alternativt sätt för EBUS-GS, särskilt i de länder där den vanliga GS för EBUS inte är tillgänglig.