支气管内超声替代引导鞘对肺部病变的诊断

数十年来，可屈性支气管镜检查一直应用于周围肺部病变 (PPL) 的诊断。 如果没有准确的定位，这些程序对周围肺癌的诊断率是有限且可变的。 在纤维支气管镜检查期间使用计算机断层扫描或荧光检查可以帮助定位周围型肺癌。 然而，在这些程序中，工作人员和患者的辐射暴露始终是一个问题。

支气管内超声（EBUS）的临床应用包括确定肿瘤浸润气管支气管壁的深度、治疗性支气管镜检查前气管支气管结构的评估、活检部位的定位、EBUS引导的经支气管针吸活检以及周围肿瘤的分析。 在EBUS引导下，支气管镜检查经支气管肺活检对周围型肺癌患者的诊断率显着提高，并发症发生率没有增加。 最近，在引导鞘 (EBUS-GS) 的帮助下，EBUS 已被证明可以提高 PPL 的诊断率，即使是在荧光镜检查不可见的肺结节患者中也是如此，并且避免了外科手术的需要。

最近用于 EBUS 的 GS 指定用于外径为 1.9 mm 的 EBUS 探头。 如此细口径的 GS 旨在到达 PPL，有时借助刮匙，为重复获取足够的标本提供准确的位置。 我们想知道从外径为 2.6 mm 的球囊转变而来的更大口径鞘管是否可以在未到达 PPL 的情况下提供类似的 PPL 诊断效果。 结果可能为 EBUS-GS 提供一种替代方法，特别是在那些无法使用 EBUS 的常用 GS 的国家。