Diagnose af lungelæsioner ved endobronchial ultralyd med en alternativ guideskede

Fleksibel bronkoskopi er blevet anvendt til diagnosticering af perifere pulmonale læsioner (PPL'er) i årtier. Uden nøjagtig lokalisering er det diagnostiske udbytte for perifere lungecancer ved disse procedurer begrænset og variabelt. Lokalisering af perifere lungecancer kan hjælpes ved brug af computertomografi eller fluoroskopi under fiberoptisk bronkoskopi. Imidlertid er strålingseksponering for personale og patienter altid et problem i disse procedurer.

Den kliniske anvendelse af endobronchial ultralyd (EBUS) omfattede bestemmelse af dybden af ​​tumorinvasion i tracheobronchial væg, evaluering af tracheobronchial struktur før terapeutisk bronkoskopi, lokalisering af stedet for biopsi, EBUS-styret transbronchial nålespiration og analyse af perifer tumor. Under EBUS-vejledning blev det diagnostiske udbytte af transbronchial lungebiopsi hos patienter med perifer lungekræft ved bronkoskopisk undersøgelse væsentligt forbedret uden en stigning i komplikationsraten. For nylig har EBUS ved hjælp af en styreskede (EBUS-GS) vist sig at øge det diagnostiske udbytte af PPL'er, selv hos patienter med fluoroskopi-usynlige lungeknuder, og afværge behovet for kirurgiske procedurer.

Senest anvendte GS til EBUS er specificeret til EBUS-sonden med en udvendig diameter på 1,9 mm. Sådan en tynd kaliber GS er designet til at nå PPL'erne, nogle gange ved hjælp af curette, for at give et nøjagtigt sted for gentagen opnåelse af passende prøver. Vi spekulerer på, om et hylster med større kaliber transformeret fra en ballon dækket med en udvendig diameter på 2,6 mm uden at nå PPL'erne, kan tilbyde lignende effektivitet i diagnosticering af PPL'erne. Resultaterne kan give en alternativ måde for EBUS-GS, især i de lande, hvor den almindeligt anvendte GS af EBUS ikke er tilgængelig.