Sykepleier telefonbehandling av kolesterol i diabetes (NATCHOS)

Det nåværende prosjektet evaluerer effekten av en sykepleieradministrert telefonpleie ved diabetes for å forbedre tilgangen til omsorg og helsetjenester. Innstillingen er et føderalt kvalifisert helsesenter som betjener over 1600 diabetespasienter, hvorav 80 % er latino. Ved hjelp av vårt diabetesregister har vi tilfeldig tildelt 762 pasienter til enten å delta i et telefonbasert, sykepleierdrevet oppsøkende program (N=381) eller å fortsette med vanlig omsorg (N=381). Tre av våre registrerte sykepleiere lærte algoritmer for behandling av kolesterol, blodtrykk, nyresykdom, bruk av aspirin, øyescreening og pneumovax- og influensavaksiner. Programmet startet rekruttering i september 2005 og har avsluttet oppfølgingen i mai 2007. Programmet fokuserte i utgangspunktet kun på kolesterolbehandling ved å bruke nasjonale retningslinjer og algoritmer på pasienter med forhøyede kolesterolnivåer (LDL), men har utvidet til å omfatte glykemisk og blodtrykkskontroll. Vi fant at registrerte sykepleiere var i stand til og villige til å gi telefonbehandling til diabetikere i henhold til moderat komplekse algoritmer og å spore pasientdata elektronisk med generell arbeidstilfredshet. Samlet sett har sykepleierne uttrykt entusiasme, men har også opplevd frustrasjoner med å holde kontakten og forbedre motivasjonen hos pasientene. Virkningen av dette programmet på diabetesresultater og dets kostnadseffektivitet analyseres for tiden med mål om å implementere dette programmet i vår institusjon.