- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01002859
Effekt av foreløpig administrering av cyklosporin (Sandimmun ®) på forskjellige markører for hjerteiskemi indusert av kardiopulmonal bypass (Ciclo et CEC)
Dobbeltblind fase II pilot monosentrisk randomisert klinisk studie som evaluerer effekten av en foreløpig administrering av cyklosporin på forskjellige markører for hjerteiskemi ledet av aorta-kryssklemmen under koronararterie-bypass-kirurgi med kardiopulmonal bypass.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Koronar bypass-operasjon, til tross for betydelige forbedringer de siste årene, er fortsatt assosiert med en postoperativ mortalitet og sykelighet: hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjertearytmi, nyresvikt, hjerneslag.
Disse komplikasjonene skyldes ofte iskemi - reperfusjonsskade. Nyere studier viste at i tilfelle av cellulært stress (spesielt under reperfusjonen etter iskemi) kunne en ikke-spesifikk pore, kalt Mitokondriell permeabilitetsovergangspore (MPTP), åpnes. Det forårsaket tap av ionehomeostase, deretter celledød så vel som ved apoptose som ved nekrose.
Forhindre åpning av denne MPTP under myokard-reperfusjonen etter koronar bypass, for eksempel, er et viktig mål for å forbedre kardiobeskyttelsen.
Cyclosporin A hindrer MPTP fra å åpne seg. Flere studier har vist en cytobeskyttelse ledet av ciklosporin A, etter iskemi-reperfusjon i flere modeller som isolert rottehjerte, in vivo-rottehjerte og ex vivo myokardialt (atrialt) humant vev.
Nylig viste en multisentrisk studie utført på mennesker, under den akutte fasen av hjerteinfarkt, en reduksjon av infarktstørrelsen med omtrent 40 % i ciklosporingruppen sammenlignet med kontrollgruppen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Grenoble,, Frankrike, 38043
- Department of cardiac surgery - University Hospital of Grenoble
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient innlagt på sykehus for en koronar bypass-operasjon
- Ikke akutt operasjon
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF)> 40 %
- 18 år og eldre
- pasient som har undertegnet skjemaet for informert samtykke
- Tilknytning til den franske trygden.
Ekskluderingskriterier:
- Bankende hjerteoperasjon med eller uten kardiopulmonal bypass
- Pasient som mottar en annen kirurgisk gest kombinert med CABG
- Hjerteinfarkt eller vaskulært cerebralt angrep mindre enn 30 dager
- Tidligere historie med hjertekirurgi;
- Nyresvikt (kreatinin > 200 µmol/l)
- Ukontrollert hypertensjon
- hyperkaliemi;
- hyperuricemy;
- Akutt koronarsyndrom
- Ondartet svulst
- Ukontrollert infeksjon
- Tidligere intravenøs administrering av Sandimmun ®;
- allergi mot ciklosporin, etylalkohol, lakserolje eller nitrogen
- Gravid kvinne, fødende uten prevensjon, eller ammer
- Alder < 18 år
- Pasient som ikke har signert samtykkeskjemaet;
- Pasient under vergemål eller er gjenstand for et rettslig beskyttelsestiltak
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: cyklosporin
Intravenøs ciklosporin injeksjon.
|
Intravenøs injeksjon av ciklosporin
|
|
Placebo komparator: Pacebo
Intravenøs injeksjon av NaCl-løsning.
|
Intravenøs injeksjon av NaCl-løsning
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Areal under kurve og maksimalt blodnivå av både troponin-T og kreatinkinase-MB etter kardiopulmonal bypass
Tidsramme: ved anestesi (ti), ved slutten av kardiopulmonal bypass (t0), og 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer og 72 timer etter avsluttet kardiopulmonal bypass.
|
ved anestesi (ti), ved slutten av kardiopulmonal bypass (t0), og 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer og 72 timer etter avsluttet kardiopulmonal bypass.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Areal under kurve og maksimalt blodnivå av S100β-protein
Tidsramme: ved anestesi (ti), ved slutten av kardiopulmonal bypass (t0), og 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer og 72 timer etter slutten av kardiopulmonal bypass
|
ved anestesi (ti), ved slutten av kardiopulmonal bypass (t0), og 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer og 72 timer etter slutten av kardiopulmonal bypass
|
|
Spontan defibrillering ved avklemming av aorta; Postkirurgisk atrieflimmer; EKG (ny Q-bølge); Transthorax ekkokardiogram (diastolisk og systolisk funksjonsstudie, forskning på paradoksal septalbevegelse, studie av hjertevolum)...)
Tidsramme: til dag 3 etter avsluttet kardiopulmonal bypass
|
til dag 3 etter avsluttet kardiopulmonal bypass
|
|
Nivåer av inflammatoriske cytokiner (TNF alfa, IL-1 alfa og IL-1 beta, IL-6, IL-8, IL-10). C-reaktivt protein (CRP) nivå
Tidsramme: til dag 8 etter avsluttet kardiopulmonal bypass
|
til dag 8 etter avsluttet kardiopulmonal bypass
|
|
Kreatinnivåer i blodet
Tidsramme: inntil 3 måneder etter avsluttet kardiopulmonal bypass
|
inntil 3 måneder etter avsluttet kardiopulmonal bypass
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Vincent BACH, MD, Cardiac Surgery Department - University Hospital of Grenoble,
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Crompton M. The mitochondrial permeability transition pore and its role in cell death. Biochem J. 1999 Jul 15;341 ( Pt 2)(Pt 2):233-49.
- Halestrap AP, Clarke SJ, Javadov SA. Mitochondrial permeability transition pore opening during myocardial reperfusion--a target for cardioprotection. Cardiovasc Res. 2004 Feb 15;61(3):372-85. doi: 10.1016/S0008-6363(03)00533-9.
- Hausenloy DJ, Duchen MR, Yellon DM. Inhibiting mitochondrial permeability transition pore opening at reperfusion protects against ischaemia-reperfusion injury. Cardiovasc Res. 2003 Dec 1;60(3):617-25. doi: 10.1016/j.cardiores.2003.09.025.
- Shanmuganathan S, Hausenloy DJ, Duchen MR, Yellon DM. Mitochondrial permeability transition pore as a target for cardioprotection in the human heart. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005 Jul;289(1):H237-42. doi: 10.1152/ajpheart.01192.2004.
- Piot C, Croisille P, Staat P, Thibault H, Rioufol G, Mewton N, Elbelghiti R, Cung TT, Bonnefoy E, Angoulvant D, Macia C, Raczka F, Sportouch C, Gahide G, Finet G, Andre-Fouet X, Revel D, Kirkorian G, Monassier JP, Derumeaux G, Ovize M. Effect of cyclosporine on reperfusion injury in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2008 Jul 31;359(5):473-81. doi: 10.1056/NEJMoa071142.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- DCIC 08 04
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .