- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01002859
Cyclosporine (Sandimmun ®)의 예비투여가 심폐우회술에 의해 유발된 심허혈의 다양한 표지자에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용 (Ciclo et CEC)
이중 눈가림 단계 II 파일럿 단일 중심 무작위 임상 시험은 심폐 우회술을 사용한 관상 동맥 우회술 동안 대동맥 교차 클램프에 의해 주도되는 심장 허혈의 다른 마커에 대한 사이클로스포린 예비 투여의 효과를 평가합니다.
연구 개요
상세 설명
지난 몇 년간 상당한 개선에도 불구하고 관상 동맥 우회 수술은 여전히 수술 후 사망률 및 이환율(심근 경색, 심부전, 심장 부정맥, 신부전, 뇌졸중)과 관련이 있습니다.
이러한 합병증은 종종 허혈 - 재관류 손상 사건으로 인한 것입니다. 최근 연구에 따르면 세포 스트레스의 경우(특히 허혈 후 재관류 동안) 미토콘드리아 투과성 전이 구멍(MPTP)이라고 하는 특정 구멍이 열릴 수 있습니다. 그것은 이온 항상성의 손실을 초래했고, 세포 사멸은 물론 세포 사멸과 괴사를 일으켰습니다.
예를 들어 관상동맥 우회 후 심근 재관류 동안 MPTP의 개방을 방지하는 것은 심장 보호를 개선하는 중요한 목표입니다.
Cyclosporin A는 MPTP가 열리는 것을 방지합니다. 여러 연구에서 분리된 쥐 심장, 생체 내 쥐 심장 및 생체 외 심근(심방) 인간 조직과 같은 여러 모델에서 허혈 재관류 후 사이클로스포린 A에 의해 주도되는 세포 보호가 나타났습니다.
최근, 심근 경색의 급성기 동안 사람을 대상으로 수행된 다중심 연구에서는 대조군에 비해 사이클로스포린 그룹에서 경색 크기가 약 40% 감소한 것으로 나타났습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Grenoble,, 프랑스, 38043
- Department of cardiac surgery - University Hospital of Grenoble
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 관상동맥 우회로 수술을 위해 입원한 환자
- 급하지 않은 수술
- 좌심실 박출률(LVEF) > 40%
- 18세 이상
- 정보에 입각한 동의서에 서명한 환자
- 프랑스 사회보장국 가입.
제외 기준:
- 심폐 바이패스를 사용하거나 사용하지 않는 박동 심장 수술
- CABG와 결합된 다른 수술 제스처를 받는 환자
- 30일 미만의 심근경색 또는 혈관성 뇌발작
- 이전 심장 수술 병력;
- 신부전(크레아티닌 > 200 µmol/l)
- 조절되지 않는 고혈압
- 고칼륨혈증;
- 고요산혈증;
- 급성관상동맥증후군
- 악성 종양
- 확인되지 않은 감염
- 이전 Sandimmun ® 정맥 투여;
- 사이클로스포린, 에틸 알코올, 피마자유 또는 질소에 대한 알레르기
- 임신부, 피임을 하지 않은 분만 또는 모유 수유
- 연령 < 18세
- 동의서에 서명하지 않은 환자
- 환자 후견인 또는 법적 보호조치 대상자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 사이클로스포린
정맥 사이클로스포린 주사.
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사이클로스포린 정맥 주사
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위약 비교기: 파세보
NaCl 용액의 정맥 주사.
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NaCl 용액의 정맥 주사
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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심폐 우회 후 troponin-T와 Creatine Kinase-MB의 곡선 아래 면적과 최대 혈중 농도
기간: 마취 시(ti), 심폐 우회술 종료 시점(t0) 및 심폐 우회 종료 후 6시간, 12시간, 24시간, 48시간 및 72시간.
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마취 시(ti), 심폐 우회술 종료 시점(t0) 및 심폐 우회 종료 후 6시간, 12시간, 24시간, 48시간 및 72시간.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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S100β 단백질의 곡선 아래 면적 및 최대 혈중 농도
기간: 마취 시(ti), 심폐 우회술 종료 시점(t0) 및 심폐 우회 종료 후 6시간, 12시간, 24시간, 48시간 및 72시간
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마취 시(ti), 심폐 우회술 종료 시점(t0) 및 심폐 우회 종료 후 6시간, 12시간, 24시간, 48시간 및 72시간
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대동맥 디클램핑 시 자발적 제세동; 수술 후 심방 세동; ECG(새로운 Q파); 경흉부 심초음파(확장기 및 수축기 기능 연구, 역설적 중격 운동 연구, 심박출량 연구....)
기간: 심폐 바이패스 종료 후 3일차까지
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심폐 바이패스 종료 후 3일차까지
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염증성 사이토카인의 수준(TNF 알파, IL-1 알파 및 IL-1 베타, IL-6, IL-8, IL-10). C 반응성 단백질(CRP) 수준
기간: 심폐 바이패스 종료 후 8일까지
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심폐 바이패스 종료 후 8일까지
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크레아틴 혈중 농도
기간: 심폐우회술 종료 후 3개월까지
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심폐우회술 종료 후 3개월까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Vincent BACH, MD, Cardiac Surgery Department - University Hospital of Grenoble,
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Crompton M. The mitochondrial permeability transition pore and its role in cell death. Biochem J. 1999 Jul 15;341 ( Pt 2)(Pt 2):233-49.
- Halestrap AP, Clarke SJ, Javadov SA. Mitochondrial permeability transition pore opening during myocardial reperfusion--a target for cardioprotection. Cardiovasc Res. 2004 Feb 15;61(3):372-85. doi: 10.1016/S0008-6363(03)00533-9.
- Hausenloy DJ, Duchen MR, Yellon DM. Inhibiting mitochondrial permeability transition pore opening at reperfusion protects against ischaemia-reperfusion injury. Cardiovasc Res. 2003 Dec 1;60(3):617-25. doi: 10.1016/j.cardiores.2003.09.025.
- Shanmuganathan S, Hausenloy DJ, Duchen MR, Yellon DM. Mitochondrial permeability transition pore as a target for cardioprotection in the human heart. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005 Jul;289(1):H237-42. doi: 10.1152/ajpheart.01192.2004.
- Piot C, Croisille P, Staat P, Thibault H, Rioufol G, Mewton N, Elbelghiti R, Cung TT, Bonnefoy E, Angoulvant D, Macia C, Raczka F, Sportouch C, Gahide G, Finet G, Andre-Fouet X, Revel D, Kirkorian G, Monassier JP, Derumeaux G, Ovize M. Effect of cyclosporine on reperfusion injury in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2008 Jul 31;359(5):473-81. doi: 10.1056/NEJMoa071142.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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