- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01002859
Wpływ wstępnego podania cyklosporyny (Sandimmun®) na różne markery niedokrwienia serca wywołanego przez krążenie pozaustrojowe (Ciclo et CEC)
Podwójnie ślepe pilotażowe monocentryczne randomizowane badanie kliniczne fazy II oceniające wpływ wstępnego podania cyklosporyny na różne markery niedokrwienia mięśnia sercowego wywołanego przez zacisk krzyżowy aorty podczas operacji pomostowania aortalno-wieńcowego z pomostowaniem sercowo-płucnym.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego, pomimo znacznej poprawy w ostatnich latach, nadal wiąże się ze śmiertelnością i chorobowością pooperacyjną: zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, niewydolność nerek, udar mózgu.
Powikłania te są często spowodowane niedokrwieniem - uszkodzeniem reperfuzyjnym. Ostatnie badania wykazały, że w przypadku stresu komórkowego (zwłaszcza podczas reperfuzji po niedokrwieniu) może dojść do otwarcia niespecyficznego otworu, zwanego Mitochondrialnym Porem przejściowym przepuszczalności (MPTP). Spowodowało to utratę homeostazy jonowej, a następnie śmierć komórki, zarówno w wyniku apoptozy, jak i martwicy.
Zapobieganie otwarciu tego MPTP podczas reperfuzji mięśnia sercowego, na przykład po wykonaniu bajpasu wieńcowego, jest ważnym celem poprawy ochrony serca.
Cyklosporyna A zapobiega otwieraniu MPTP. W kilku badaniach wykazano cytoprotekcję kierowaną przez cyklosporynę A po reperfuzji niedokrwienia w kilku modelach, takich jak wyizolowane serce szczura, serce szczura in vivo i ludzkie tkanki mięśnia sercowego (przedsionków) ex vivo.
Ostatnio wieloośrodkowe badanie przeprowadzone na ludziach w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego wykazało zmniejszenie rozmiaru zawału o około 40% w grupie leczonej cyklosporyną w porównaniu z grupą kontrolną.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Grenoble,, Francja, 38043
- Department of cardiac surgery - University Hospital of Grenoble
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent hospitalizowany z powodu operacji pomostowania aortalno-wieńcowego
- Nie pilna operacja
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) > 40%
- 18 lat i więcej
- pacjenta, który podpisał formularz świadomej zgody
- Przynależność do francuskiego ubezpieczenia społecznego.
Kryteria wyłączenia:
- Operacja na bijącym sercu z lub bez krążenia pozaustrojowego
- Pacjent otrzymujący kolejny gest chirurgiczny połączony z CABG
- Zawał mięśnia sercowego lub naczyniowy atak mózgu w okresie krótszym niż 30 dni
- Poprzednia historia kardiochirurgii;
- Niewydolność nerek (kreatynina > 200 µmol/l)
- Niekontrolowane nadciśnienie
- hiperkaliemia;
- hiperurykemia;
- Ostry zespół wieńcowy
- Guz złośliwy
- Niesprawdzona infekcja
- Wcześniejsze podanie dożylne Sandimmun ®;
- uczulenie na cyklosporynę, alkohol etylowy, olej rycynowy lub azot
- Kobieta w ciąży, rodząca bez antykoncepcji lub karmiąca piersią
- Wiek < 18 lat
- Pacjent, który nie podpisał formularza zgody;
- Pacjent pod kuratelą lub będący przedmiotem prawnego środka zabezpieczającego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: cyklosporyna
Dożylne wstrzyknięcie cyklosporyny.
|
Dożylne wstrzyknięcie cyklosporyny
|
|
Komparator placebo: Pacebo
Dożylne wstrzyknięcie roztworu NaCl.
|
Dożylne wstrzyknięcie roztworu NaCl
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Powierzchnia pod krzywą i maksymalny poziom we krwi zarówno troponiny-T, jak i kinazy kreatynowej-MB po krążeniu pozaustrojowym
Ramy czasowe: w znieczuleniu (ti), pod koniec krążenia pozaustrojowego (t0) oraz 6 godzin, 12 godzin, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po zakończeniu krążenia pozaustrojowego.
|
w znieczuleniu (ti), pod koniec krążenia pozaustrojowego (t0) oraz 6 godzin, 12 godzin, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po zakończeniu krążenia pozaustrojowego.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Powierzchnia pod krzywą i maksymalny poziom białka S100β we krwi
Ramy czasowe: w znieczuleniu (ti), pod koniec krążenia pozaustrojowego (t0) oraz 6 h, 12 h, 24 h, 48 h i 72 h po zakończeniu krążenia pozaustrojowego
|
w znieczuleniu (ti), pod koniec krążenia pozaustrojowego (t0) oraz 6 h, 12 h, 24 h, 48 h i 72 h po zakończeniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Spontaniczna defibrylacja przy otwieraniu aorty; Pooperacyjne migotanie przedsionków; EKG (nowy załamek Q); Echokardiogram przezklatkowy (badanie funkcji rozkurczowej i skurczowej, badanie ruchu paradoksalnego przegrody, badanie pojemności minutowej serca)...)
Ramy czasowe: do dnia 3 po zakończeniu krążenia pozaustrojowego
|
do dnia 3 po zakończeniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Poziomy cytokin zapalnych (TNF alfa , IL-1 alfa i IL-1 beta, IL-6, IL-8, IL-10). Poziom białka C-reaktywnego (CRP).
Ramy czasowe: do 8 dnia po zakończeniu krążenia pozaustrojowego
|
do 8 dnia po zakończeniu krążenia pozaustrojowego
|
|
Poziom kreatyny we krwi
Ramy czasowe: do 3 miesięcy po zakończeniu krążenia pozaustrojowego
|
do 3 miesięcy po zakończeniu krążenia pozaustrojowego
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Vincent BACH, MD, Cardiac Surgery Department - University Hospital of Grenoble,
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Crompton M. The mitochondrial permeability transition pore and its role in cell death. Biochem J. 1999 Jul 15;341 ( Pt 2)(Pt 2):233-49.
- Halestrap AP, Clarke SJ, Javadov SA. Mitochondrial permeability transition pore opening during myocardial reperfusion--a target for cardioprotection. Cardiovasc Res. 2004 Feb 15;61(3):372-85. doi: 10.1016/S0008-6363(03)00533-9.
- Hausenloy DJ, Duchen MR, Yellon DM. Inhibiting mitochondrial permeability transition pore opening at reperfusion protects against ischaemia-reperfusion injury. Cardiovasc Res. 2003 Dec 1;60(3):617-25. doi: 10.1016/j.cardiores.2003.09.025.
- Shanmuganathan S, Hausenloy DJ, Duchen MR, Yellon DM. Mitochondrial permeability transition pore as a target for cardioprotection in the human heart. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005 Jul;289(1):H237-42. doi: 10.1152/ajpheart.01192.2004.
- Piot C, Croisille P, Staat P, Thibault H, Rioufol G, Mewton N, Elbelghiti R, Cung TT, Bonnefoy E, Angoulvant D, Macia C, Raczka F, Sportouch C, Gahide G, Finet G, Andre-Fouet X, Revel D, Kirkorian G, Monassier JP, Derumeaux G, Ovize M. Effect of cyclosporine on reperfusion injury in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2008 Jul 31;359(5):473-81. doi: 10.1056/NEJMoa071142.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DCIC 08 04
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Obwodnica krążeniowo-oddechowa
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaZakończony
-
Milton S. Hershey Medical CenterPenn State UniversityAktywny, nie rekrutującyBypass sercowo-płucnyStany Zjednoczone
-
Hvidovre University HospitalNieznanyBypass żołądka | Opaska żołądkowaDania
-
Cantonal Hospital of St. GallenZakończonyChirurgia bariatryczna (bypass żołądka)Szwajcaria
-
Medtronic - MITGZakończony
-
Università Vita-Salute San RaffaeleZakończonyKardiochirurgia | Pomostowanie aortalno-wieńcowe | Bypass aortalno-wieńcowyChorwacja, Włochy, Chiny, Malezja, Federacja Rosyjska, Portugalia, Bahrajn, Brazylia, Bułgaria, Czechy, Egipt, Arabia Saudyjska, Serbia
-
Ain Shams UniversityZakończonyRękawowa resekcja żołądka | Bypass z pojedynczą zespolenie rękawyEgipt
-
Sanford HealthNational Institutes of Health (NIH)Aktywny, nie rekrutujący
-
Clinique de l'AnjouZakończony
-
University Hospital, CaenNieznanyZnieczulenie, generale | Oddech, sztuczny | Powikłania oddechowe | Bypass, krążeniowo-oddechowyPolska, Norwegia, Francja, Belgia, Brazylia, Czechy, Niemcy, Włochy, Japonia, Holandia