Helsefremmende arbeid hos ungdom i Ecuador (ACTIVITAL)

På verdensbasis gjennomgår lavinntektsland og mellominntektsland raske demografiske og ernæringsmessige endringer. Befolkninger har en tendens til å gå fra sine tradisjonelle matvaner mot kostholdsmønstre preget av et mer energitett kosthold, mens urbanisering og teknologi (arbeid, transport) spiller en rolle i reduksjonen av deres fysiske aktivitet. Denne endringen mot energirike dietter og lavere nivåer av fysisk aktivitet er nøkkelfaktorer for kroniske sykdommer. I dag er overvekt og fedme hos barn i ferd med å bli en stor trussel mot folkehelsen, alt i lavinntektsland og mellominntektsland. Å ikke ta opp dette helseproblemet på riktig måte vil åpenbart bare forverre den allerede enorme virkningen av kroniske sykdommer på den sosiale og økonomiske utviklingen i disse landene. Denne studien har som mål å utvikle en kulturelt relevant skolebasert forebyggende intervensjon blant ecuadorianske ungdommer (11-13 år) i Cuenca. Intervensjonen vil målrette atferdsmessig ernæring og fysisk aktivitet. Intervensjonsstrategier vil bli utviklet basert på teoretiske atferdsendringsmodeller integrert i to komplementære rammeverk, dvs. (i) Intervention Mapping-protokollen, og (ii) Comprehensive Participatory Planning and Evaluation-protokollen.

Studien omfatter to faser:

1. En formativ forskning, som vil bli utført for å forstå årsakssammenhengen til skolemiljøet og usunt kosthold og lavt fysisk aktivitetsnivå hos skolegående ungdom i alderen 12-13 år.
2. En paret, klynge-randomisert kontrollert studie inkludert 1400 ungdommer (12-13 år) fra 10 skolepar (dvs. klynger). Innenfor hvert par av klynger vil en klynge tildeles tilfeldig til intervensjonen og den andre til kontrollgruppen.