Gezondheidsbevordering bij adolescenten in Ecuador (ACTIVITAL)

Wereldwijd ondergaan lage- en middeninkomenslanden snelle demografische en voedingsveranderingen. Bevolkingen hebben de neiging om van hun traditionele voedingsgewoonten over te stappen op voedingspatronen die worden gekenmerkt door een meer energierijk dieet, terwijl verstedelijking en technologie (werk, vervoer) een rol spelen bij de vermindering van hun fysieke activiteit. Deze verschuiving naar energierijke diëten en minder lichamelijke activiteit zijn belangrijke determinanten van chronische ziekten. Tegenwoordig vormen overgewicht en obesitas bij kinderen een grote bedreiging voor de volksgezondheid, in lage- en middeninkomenslanden. Het is duidelijk dat het niet goed aanpakken van dit gezondheidsprobleem de toch al enorme impact van chronische ziekten op de sociale en economische ontwikkeling van deze landen alleen maar zal verergeren. Deze studie beoogt de ontwikkeling van een cultureel relevante schoolgebaseerde preventie-interventie onder Ecuadoriaanse adolescenten (11-13 jaar oud) in Cuenca. De interventie zal gericht zijn op gedragsmatige voeding en fysieke activiteit. Er zullen interventiestrategieën worden ontwikkeld op basis van theoretische modellen voor gedragsverandering die zijn geïntegreerd in twee complementaire raamwerken, namelijk (i) het Intervention Mapping-protocol en (ii) het Comprehensive Participatory Planning and Evaluation-protocol.

Het onderzoek omvat twee fasen:

1. Een formatief onderzoek, dat zal worden uitgevoerd om de causaliteit van de schoolomgeving en ongezond eten en lage lichamelijke activiteitsniveaus bij schoolgaande adolescenten in de leeftijd van 12-13 jaar te begrijpen.
2. Een gepaarde, clustergerandomiseerde, gecontroleerde studie met 1400 adolescenten (12-13 jaar oud) van 10 scholenparen (d.w.z. clusters). Binnen elk paar clusters wordt één cluster willekeurig toegewezen aan de interventie en de andere aan de controlegroep.