Vestibulære fremkalte myogene potensialer i benign paroksysmal posisjonsvertigo (VEMP i BPPV)

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) er den hyppigste årsaken til vertigo av perifer vestibulær opprinnelse med en livstidsforekomst på 2,4 %. BPPV er preget av anfall av akutt virvlende vertigo som varer mindre enn ett minutt provosert av endringer i hodeposisjon i forhold til gravitasjonsvektoren. Svimmelheten er ledsaget av typisk roterende eller horisontal nystagmus som ofte demonstreres av Dix-Hallpike-manøveren og sjeldnere ved å teste for posisjonell nystagmus. BPPV-patogenesen er for tiden forklart av fallet av otoconia (kalsiumkarbonatkrystaller) eller otokonialt rusk fra den tektoriale membranen til de otolittiske organene inn i de avhengige halvsirkelformede kanalene (canalithiasis) eller vedheft av slike partikler til den halvsirkulære kanalens cupula (cupulithiasis). Under disse omstendighetene blir den halvsirkelformede kanalen som normalt bare reagerer på vinkelhastighet og akselerasjon stimulert av tyngdekraften. Otokoniale rester som fritt flytende partikler inne i de halvsirkulære kanalarmene eller festet til cupulaen har blitt observert av få etterforskere. Selv om tilstedeværelsen av slike partikler forklarer de fleste egenskapene til posisjoneringsnystagmus beskrevet i BPPV, tar det ikke hensyn til svimmelheten og ulikvekten som beskrives av mange pasienter selv uten endringer i hodeposisjon og fortsettelsen av slike symptomer etter vellykket behandling av BPPV som bevist av oppløsningen av posisjonell vertigo og nystagmus.

Studiens hypotese er at otolitisk patologi er en viktig komponent i patogenesen til BPPV som forklarer disse symptomene, BPPV-residiv og motstandsdyktigheten til enkelte BPPV-tilfeller overfor de mye brukte partikkelreposisjoneringsbehandlingene. I denne studien vil VEMP-testingen (Vestibular Evoked Myogenic Potentials) bli brukt for å måle funksjonen til et av de otolitiske organene - sacculen. Studiemålene er: 1. For å undersøke mulig funksjonsfeil i sacculen hos pasienter som lider av BPPV. 2. Å se etter sammenheng mellom sakkulær patologi og BPPV-residiv og mellom slik patologi og BPPV-behandlingssvikt. 3. Å studere mulig sammenheng mellom sakkulær patologi og fortsettelse av svimmelhet og ulikvekt til tross for oppløsningen av posisjonell vertigo.