Vestibuláris kiváltott miogén potenciálok jóindulatú paroxizmális pozíciós szédülésben (VEMP a BPPV-ben)

A jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés (BPPV) a perifériás vestibularis eredetű szédülés leggyakoribb oka, az élettartam 2,4%-os előfordulási gyakorisága. A BPPV-t az egy percnél rövidebb ideig tartó akut örvénylő szédülés jellemzi, amelyet a fej helyzetének a gravitációs vektorhoz viszonyított megváltozása vált ki. A szédülést tipikus rotációs vagy vízszintes nystagmus kíséri, amelyet gyakran a Dix-Hallpike manőver és ritkábban a helyzeti nystagmus vizsgálata mutat. A BPPV patogenezisét jelenleg az otoconia (kalcium-karbonát kristályok) vagy az otoconialis törmelékek az otolitikus szervek tektoriális membránjából a függő félkör alakú csatornákba esésével magyarázzák (canalithiasis), vagy az ilyen részecskék tapadásával a félkör alakú csatorna kupulájához (cupulithiasis). Ilyen körülmények között a félkör alakú csatornát, amely általában csak a szögsebességre és a gyorsulásra reagál, a gravitáció stimulálja. Kevés kutató figyelte meg a félkör alakú csatornakarok belsejében vagy a kupulához tapadt, szabadon lebegő részecskéket. Bár az ilyen részecskék jelenléte megmagyarázza a BPPV-ben leírt pozicionáló nystagmus legtöbb jellemzőjét, nem veszi figyelembe a sok beteg által leírt szédülést és egyensúlyhiányt, még a fej helyzetének megváltoztatása nélkül is, és az ilyen tünetek folytatódása a BPPV sikeres kezelése után. a helyzeti szédülés és nystagmus megszűnése bizonyítja.

A tanulmány hipotézise az, hogy az otolitikus patológia fontos összetevője a BPPV patogenezisének, ami megmagyarázza ezeket a tüneteket, a BPPV kiújulását és egyes BPPV esetek refraktibilitását a nagymértékben alkalmazott részecskék áthelyezésére szolgáló kezelésekkel szemben. Ebben a tanulmányban a Vestibularis kiváltott myogenikus potenciálok (VEMP) vizsgálatát az egyik otolitikus szerv - a zsákulák - funkciójának mérésére alkalmazzák. A tanulmányi célok a következők: 1. A zsák esetleges hibás működésének vizsgálata BPPV-ben szenvedő betegeknél. 2. Összefüggést keresni a saccularis patológia és a BPPV kiújulása, valamint az ilyen patológia és a BPPV kezelés sikertelensége között. 3. Vizsgálni a saccularis patológia és a szédülés, illetve a helyzeti szédülés megszűnése ellenére fennálló egyensúlyhiány közötti lehetséges összefüggést.