Vestibulære fremkaldte myogene potentialer i benign paroxysmal positionel vertigo (VEMP i BPPV)

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) er den hyppigste årsag til vertigo af perifer vestibulær oprindelse med en livstidsforekomst på 2,4 %. BPPV er karakteriseret ved anfald af akut hvirvlende svimmelhed, der varer mindre end et minut, fremkaldt af ændringer i hovedposition i forhold til gravitationsvektoren. Svimmelheden er ledsaget af typisk roterende eller vandret nystagmus, der ofte demonstreres ved Dix-Hallpike-manøvren og sjældnere ved at teste for positionel nystagmus. BPPV-patogenesen forklares i øjeblikket ved faldet af otoconia (calcium-carbonat-krystaller) eller otoconial debris fra den tektoriale membran af de otolithiske organer ind i de afhængige halvcirkelformede kanaler (canalithiasis) eller vedhæftning af sådanne partikler til den halvcirkelformede kanals cupula (cupulithiasis). Under disse omstændigheder stimuleres den halvcirkelformede kanal, som normalt kun reagerer på vinkelhastighed og acceleration af tyngdekraften. Otokoniale rester som frit flydende partikler inde i de halvcirkelformede kanalarme eller fastgjort til cupula er blevet observeret af få efterforskere. Selvom tilstedeværelsen af ​​sådanne partikler forklarer de fleste karakteristika ved den positionerende nystagmus, der er beskrevet i BPPV, tager den ikke højde for den svimmelhed og uligevægt, som beskrives af mange patienter, selv uden ændringer i hovedpositionen og fortsættelsen af ​​sådanne symptomer efter vellykket behandling af BPPV som f. bevist af opløsningen af ​​positionel vertigo og nystagmus.

Undersøgelseshypotesen er, at otolitisk patologi er en vigtig komponent i patogenesen af ​​BPPV, hvilket forklarer disse symptomer, BPPV-tilbagefald og modstandsdygtigheden af ​​nogle BPPV-tilfælde over for de meget anvendte partikelrepositioneringsbehandlinger. I den nuværende undersøgelse vil VEMP-testen (Vestibular Evoked Myogenic Potentials) blive anvendt til at måle funktionen af ​​et af de otolitiske organer - sækken. Studiets mål er: 1. At undersøge mulig fejlfunktion af sækken hos patienter, der lider af BPPV. 2. At se efter sammenhæng mellem sackulær patologi og BPPV-tilbagefald og mellem sådan patologi og BPPV-behandlingssvigt. 3. At studere mulig sammenhæng mellem sakkulær patologi og fortsættelse af svimmelhed og uligevægt på trods af opløsningen af ​​positionel vertigo.