Enkel Warfarin-doseringsalgoritmestudie (KT-INR)

Warfarin reduserer risikoen for tromboemboli, men krever regelmessig blodovervåking for å holde den internasjonale normaliserte rasjonen (INR) innenfor et smalt terapeutisk område for å oppnå maksimale fordeler. En lav andel av tiden brukt innenfor det terapeutiske INR-området (TTR) er assosiert med redusert warfarin-effekt og potensielt skadelige resultater. For å optimalisere TTR, anbefaler internasjonale retningslinjer bruk av systematiske evidensbaserte doseringsmetoder (antikoagulasjonsklinikk, datastyrte systemer, manuell algoritme og selvbehandling av pasienter). En undersøkelse i Hamilton-området viste at halvparten av familieleger administrerer warfarindosering uten hjelp fra en evidensbasert metode. Den enkle manuelle doseringsalgoritmen er et enkelt verktøy som bidro til å øke TTR ved Hamilton General Hospitals antikoagulasjonsklinikk til utmerkede 73 % blant pasienter med mål-INR-område 2-3. Vi skal teste om den enkle doseringsalgoritmen kan bidra til å forbedre warfarindoseringen til familieleger som ikke får hjelp av evidensbaserte metoder. Vi vil randomisere familiepraksis til enten å bruke den enkle doseringsalgoritmen eller administrere warfarindosering som vanlig, for å teste om den enkle doseringsalgoritmen oppnår en overlegen TTR.