Estudo Simples de Algoritmo de Dosagem de Varfarina (KT-INR)

A varfarina reduz o risco de tromboembolismo, mas requer monitoramento regular do sangue para manter a ração normalizada internacional (INR) dentro de uma faixa terapêutica estreita para obter benefícios máximos. Uma baixa proporção de tempo gasto dentro da faixa terapêutica de INR (TTR) está associada à redução da eficácia da varfarina e a resultados potencialmente prejudiciais. Para otimizar o TTR, as diretrizes internacionais recomendam o uso de métodos sistemáticos de dosagem baseados em evidências (clínica de anticoagulação, sistemas computadorizados, algoritmo manual e autogerenciamento do paciente). Uma pesquisa na área de Hamilton revelou que metade dos médicos de família administra a dosagem de varfarina sem a ajuda de um método baseado em evidências. O algoritmo de dosagem manual simples é uma ferramenta simples que ajudou a aumentar o TTR na clínica de anticoagulantes do Hospital Geral de Hamilton para excelentes 73% entre os pacientes com faixa alvo de INR 2-3. Vamos testar se o algoritmo de dosagem simples pode ajudar a melhorar a dosagem de varfarina de médicos de família que não são assistidos por métodos baseados em evidências. Vamos randomizar as práticas familiares para usar o algoritmo de dosagem simples ou para gerenciar a dosagem de varfarina como de costume, para testar se o algoritmo de dosagem simples atinge um TTR superior.