Enkel Warfarin-doseringsalgoritmstudie (KT-INR)

Warfarin minskar risken för tromboembolism, men kräver regelbunden blodövervakning för att hålla den internationella normaliserade ransonen (INR) inom ett snävt terapeutiskt intervall för att uppnå maximal nytta. En låg andel av tiden som spenderas inom det terapeutiska INR-intervallet (TTR) är associerat med minskad warfarineffektivitet och potentiellt skadliga resultat. För att optimera TTR rekommenderar internationella riktlinjer användning av systematiska evidensbaserade doseringsmetoder (antikoagulationsklinik, datoriserade system, manuell algoritm och patientens självhantering). En undersökning i Hamiltonområdet visade att hälften av familjeläkarna hanterar warfarindosering utan hjälp från en evidensbaserad metod. Den enkla manuella doseringsalgoritmen är ett enkelt verktyg som hjälpte till att öka TTR på Hamilton General Hospitals antikoagulantklinik till utmärkta 73 % bland patienter med mål-INR-intervall 2-3. Vi ska testa om den enkla doseringsalgoritmen kan bidra till att förbättra warfarindoseringen av familjeläkare som inte får hjälp av evidensbaserade metoder. Vi kommer att randomisera familjepraxis för att antingen använda den enkla doseringsalgoritmen eller hantera warfarindosering som vanligt, för att testa om den enkla doseringsalgoritmen uppnår en överlägsen TTR.