Einfache Studie zum Warfarin-Dosierungsalgorithmus (KT-INR)

Warfarin verringert das Risiko einer Thromboembolie, erfordert jedoch eine regelmäßige Blutüberwachung, um die International Normalised Ration (INR) innerhalb eines engen therapeutischen Bereichs zu halten und den maximalen Nutzen zu erzielen. Ein geringer Zeitanteil innerhalb des therapeutischen INR-Bereichs (TTR) ist mit einer verringerten Wirksamkeit von Warfarin und potenziell schädlichen Ergebnissen verbunden. Zur Optimierung der TTR empfehlen internationale Leitlinien den Einsatz systematischer, evidenzbasierter Dosierungsmethoden (Antikoagulationsklinik, computergestützte Systeme, manueller Algorithmus und Patientenselbstmanagement). Eine Umfrage im Raum Hamilton ergab, dass die Hälfte der Hausärzte die Warfarin-Dosierung ohne Unterstützung durch eine evidenzbasierte Methode bewältigt. Der einfache manuelle Dosierungsalgorithmus ist ein einfaches Werkzeug, das dazu beigetragen hat, die TTR in der Antikoagulanzienklinik des Hamilton General Hospital bei Patienten mit einem Ziel-INR-Bereich von 2–3 auf hervorragende 73 % zu erhöhen. Wir werden testen, ob der einfache Dosierungsalgorithmus dazu beitragen kann, die Warfarin-Dosierung von Hausärzten zu verbessern, die nicht durch evidenzbasierte Methoden unterstützt werden. Wir werden Hausarztpraxen randomisieren, um entweder den einfachen Dosierungsalgorithmus zu verwenden oder die Warfarin-Dosierung wie gewohnt zu verwalten, um zu testen, ob der einfache Dosierungsalgorithmus eine bessere TTR erreicht.