Estudio simple del algoritmo de dosificación de warfarina (KT-INR)

La warfarina reduce el riesgo de tromboembolismo, pero requiere controles sanguíneos regulares para mantener la ración normalizada internacional (INR) dentro de un rango terapéutico estrecho para lograr los máximos beneficios. Una baja proporción de tiempo dentro del rango terapéutico de INR (TTR) se asocia con una reducción de la eficacia de la warfarina y resultados potencialmente dañinos. Para optimizar la TTR, las guías internacionales recomiendan el uso de métodos de dosificación sistemáticos basados ​​en la evidencia (clínica de anticoagulación, sistemas computarizados, algoritmo manual y autogestión del paciente). Una encuesta en el área de Hamilton reveló que la mitad de los médicos de familia manejan la dosificación de warfarina sin la ayuda de un método basado en la evidencia. El sencillo algoritmo de dosificación manual es una herramienta sencilla que ayudó a aumentar el TTR en la clínica de anticoagulantes del Hospital General de Hamilton a un excelente 73 % entre los pacientes con un INR objetivo de 2-3. Probaremos si el algoritmo de dosificación simple puede ayudar a mejorar la dosificación de warfarina de los médicos de familia que no están asistidos por métodos basados ​​en evidencia. Aleatorizaremos las prácticas familiares para usar el algoritmo de dosificación simple o administrar la dosificación de warfarina como de costumbre, para probar si el algoritmo de dosificación simple logra un TTR superior.