Simpel Warfarin doseringsalgoritmeundersøgelse (KT-INR)

Warfarin reducerer risikoen for tromboemboli, men kræver regelmæssig blodovervågning for at holde den internationale normaliserede ration (INR) inden for et snævert terapeutisk område for at opnå maksimale fordele. En lav andel af tiden brugt inden for det terapeutiske INR-område (TTR) er forbundet med reduceret warfarins effekt og potentielt skadelige resultater. For at optimere TTR anbefaler internationale retningslinjer brug af systematiske evidensbaserede doseringsmetoder (antikoagulationsklinik, edb-systemer, manuel algoritme og patientens selvstyring). En undersøgelse i Hamilton-området afslørede, at halvdelen af ​​familielæger administrerer warfarin-dosering uden hjælp fra en evidensbaseret metode. Den simple manuelle doseringsalgoritme er et simpelt værktøj, der hjalp med at øge TTR på Hamilton General Hospitals antikoagulantklinik til fremragende 73 % blandt patienter med mål-INR-interval 2-3. Vi vil teste, om den simple doseringsalgoritme kan være med til at forbedre warfarin-doseringen af ​​familielæger, der ikke får hjælp af evidensbaserede metoder. Vi vil randomisere familiepraksis til enten at bruge den simple doseringsalgoritme eller til at styre warfarin-dosering som normalt, for at teste om den simple doseringsalgoritme opnår en overlegen TTR.