Sammenlign effekten av humant albumin med kabergolin for å forhindre hyperstimulering av eggstokkene i programmet for assistert reproduksjonsteknologi (ART)

Ovarialt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) er en iatrogen potensielt livstruende komplikasjon ved assistert befruktning på grunn av administrering av gonadotropin og humant koriongonadotropin. Dens alvorlige form er rapportert i 1-10 % av in vitro-fertiliseringssyklusene.

Ulike strategier er foreslått for forebygging av OHSS hos høyrisikopasienter, men disse tilnærmingene gir ikke fullstendig beskyttelse mot utvikling av ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS). Blant de utvalgte forebyggende metodene er seponering av (coasting) gonadotropinbehandling og i.v. albumin var de klart mest populære valgene. Flere tidligere studier har vist at kabergolin er et trygt medikament, både for mor og konseptus, for behandling av makroadenom hyperprolaktinemi. Vi tror at denne typen terapi kan være trygg både for mor og konseptus (som tidligere vist av flere studier på dopaminagonisters behandling av hyperprolaktinemi under graviditet), enklere, billigere og sannsynligvis mer effektiv enn tidligere OHSS-behandlinger (albumin, steroider, dopamin). ). Det er et presserende behov for å teste kabergolins effekt i OHSS-forebygging hos høyrisikopasienter med en stor multisenterstudie.

Forslaget fra denne studien er godkjent av våre institusjonelle vurderingsstyrer og institusjonens etiske komité, og alle deltakere vil signere et skriftlig samtykke før de går inn for å studere. Pasienter som går inn i intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) / IVF-programmet i Royan-instituttet og infertilitetsforskningssenteret i Valieasr sykehus i Iran. Vi bruker en nedreguleringsprotokoll med en GnRH-agonist (buserelinacetat) som en lang protokoll for ICSI/IVF-ET. Vi evaluerer pasienter for høyrisikofaktorer for alvorlig OHSS. Inklusjonskriteriet var samling av >20 oocytter under oocytthenting. De fordeler ved en serie av datamaskin-genererte tilfeldige i to grupper etter oocytter henting. 30 minutter etter uttak av oocytter mottar pasienter i A-gruppe human albumin 20 % infusjon og i gruppe B får kabergolintablett (0/5 mg) daglig inntil 6 dager etter uthenting av oocytter, da vil kvinner i alle grupper informeres om tegn og symptomer på OHSS og råd til å kontakte instituttet vårt hvis OHSS utvikler seg. Pasienter vil overvåke rutinemessig 6 dager etter ET ved ultralydundersøkelse for ovariestørrelse og for påvisning av ascites. Moderat til alvorlig OHSS-pasienter legges inn på sykehus og evalueres rutinemessig ved hematologiske og biokjemiske tester. OHSS-pasienter diagnostiserer og klassifiserer i henhold til Golan et al 1989.we sammenligne forekomsten av OHSS og alvorlighetsgraden av OHSS-pasienter i to grupper. Gravide pasienter følger frem til 12. svangerskapsuke.