Jämför effektiviteten av humant albumin med kabergolin för att förhindra hyperstimulering av äggstockarna i programmet för assisterad reproduktionsteknologi (ART)

Ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) är en iatrogen potentiellt livshotande komplikation av assisterad reproduktionsteknologi på grund av administrering av gonadotropin och humant koriongonadotropin. Dess svåra form har rapporterats i 1-10 % av provrörsbefruktningscyklerna.

Olika strategier har föreslagits för att förebygga OHSS hos högriskpatienter, men dessa tillvägagångssätt erbjuder inte fullständigt skydd mot utvecklingen av ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS). Bland de utvalda förebyggande metoderna, avbrytande (utrullning) gonadotropinbehandling och i.v. albumin var de överlägset mest populära valen. Flera tidigare studier har visat att kabergolin är ett säkert läkemedel, både för mor och befruktning, för behandling av makroadenom hyperprolaktinemi. Vi tror att denna typ av terapi kan vara säker både för mor och befruktning (som tidigare visat i flera studier på dopaminagonisters behandling av hyperprolaktinemi under graviditet), enklare, billigare och förmodligen mer effektiv än tidigare OHSS-behandlingar (albumin, steroider, dopamin). ). Det finns ett akut behov av att testa kabergolins effekt i OHSS-prevention hos högriskpatienter med en stor multicenterstudie.

Förslaget från denna studie godkänts av våra institutionella granskningsnämnder och institutionens etiska kommitté, och alla deltagare kommer att underteckna ett skriftligt samtycke innan de går in för att studera. Patienter som går in i intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) / IVF-programmet vid Royan-institutet och infertilitetsforskningscentret på Valieasr-sjukhuset i Iran. Vi använder ett nedregleringsprotokoll med en GnRH-agonist (buserelinacetat) som ett långt protokoll för ICSI/IVF-ET. Vi utvärderar patienter för högriskfaktorer för svår OHSS. Inklusionskriteriet var insamlingen av >20 oocyter under oocythämtning. De fördelar genom en serie datorgenererade slumpmässiga grupper i två grupper efter oocythämtning. 30 minuter efter uttag av oocyter får patienter i grupp A, humant albumin 20 % infusion och i grupp B får kabergolintablett (0/5 mg) dagligen tills 6 dagar efter uttag av oocyter kommer kvinnor i alla grupper att informeras om tecknen och symtomen på OHSS och råd att kontakta vårt institut om OHSS utvecklas. Patienterna kommer att övervaka rutinmässigt 6 dagar efter ET genom ultraljudsundersökning för äggstocksstorlek och för detektion av ascites. Patienter med måttlig till svår OHSS lägger in på sjukhus och utvärderas rutinmässigt genom hematologiska och biokemiska tester. OHSS-patienter diagnostisera och klassificera enligt Golan et al 1989.we jämför incidensen av OHSS och svårighetsgraden av OHSS-patienter i två grupper. Gravida patienter följer fram till 12:e graviditetsveckan.