Evaluering av strålingsindusert toksisitet til hjertet ved hjelp av multi-detektor computertomografi (MDCT)

Tidlig oppdagelse og forbedrede behandlingstilnærminger etter brystkreft (BC) har økt sykdomsspesifikk overlevelse og resultert i økende kohorter av BC-overlevende som er utsatt for å utvikle sene komplikasjoner fra behandling, inkludert skade forårsaket av strålebehandling (RT) på hjertet. Eldre RT-teknikker for behandling av brystet resulterte i økt kardiovaskulær morbiditet og dødelighet. Forbedrede RT-teknikker minimerer stråling til hjertet. Data fra forskjellige studier har gitt motstridende resultater om i hvilken grad disse moderne teknikkene faktisk har redusert kardiotoksisitet. Langsiktig oppfølging og store kohorter er nødvendig for å evaluere risikoen for kardiotoksisitet, basert på dens kliniske manifestasjoner. Den nåværende studien har som mål å evaluere ulike avbildningsmetoder som potensielle surrogater for å vurdere graden av skade forårsaket av hjertet av RT hos BC-overlevende mange år før det blir klinisk tydelig. Dette inkluderer multi-detektor computertomografi (MDCT) - basert på høy oppløsningscomputertomografi av hjertet etter injeksjon av kontrastmiddel som evaluerer graden av stenose i koronararteriene.

Hundre pasienter behandlet for brystkarsinom, femti med venstre bryst og femti med høyre brystkreft, vil bli inkludert i den aktuelle studien og sammenlignet for forekomst av hjerteskade. Siden stråledosen til hjertet er vesentlig lavere hos pasienter som er bestrålt for høyresidige svulster, vil sammenligning av forekomsten av funn som indikerer hjerteskade i de to gruppene definere bidraget til RT til disse funnene. For hver pasient som er inkludert i studien, vil forekomsten av kardiovaskulær sykdom være korrelert også med volumet av bestrålet hjerte, stråledosen levert til dette volumet, samtidig administrering av kardiotoksiske systemiske midler, samt til pasientens alder ved bestråling og risiko. faktorer for utvikling av koronarsykdom.