Оценка радиационно-индуцированной токсичности для сердца с помощью мультидетекторной компьютерной томографии (МДКТ)

Раннее выявление и усовершенствованные подходы к лечению после рака молочной железы (РМЖ) повысили выживаемость конкретного заболевания и привели к увеличению числа выживших после РМЖ, которые склонны к развитию поздних осложнений лечения, включая повреждение сердца, вызванное лучевой терапией (ЛТ). Старые методы лучевой терапии для лечения груди приводили к повышенной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Усовершенствованные методы ЛТ сводят к минимуму облучение сердца. Данные различных испытаний дали противоречивые результаты о том, в какой степени эти современные методы действительно снижают кардиотоксичность. Необходимо длительное наблюдение и большие когорты для оценки риска кардиотоксичности на основе ее клинических проявлений. Настоящее исследование направлено на оценку различных методов визуализации в качестве потенциальных суррогатов для оценки степени повреждения сердца, вызванного лучевой терапией у пациентов, перенесших РМЖ, за много лет до того, как это станет клинически очевидным. компьютерная томография сердца с разрешением после введения контрастного вещества, которая оценивает степень стеноза коронарных артерий.

Сто пациентов, получавших лечение от рака молочной железы, пятьдесят пациентов с раком левой молочной железы и пятьдесят пациентов с раком правой молочной железы будут включены в текущее исследование и сравнены по частоте поражения сердца. Поскольку доза облучения сердца значительно ниже у пациентов, облученных по поводу правосторонних опухолей, сравнение частоты результатов, указывающих на поражение сердца, в двух группах позволит определить вклад лучевой терапии в эти результаты. Для каждого пациента, включенного в исследование, частота сердечно-сосудистых заболеваний будет коррелировать также с объемом облученного сердца, дозой облучения, доставленной в этот объем, одновременным введением кардиотоксических системных препаратов, а также с возрастом пациента при облучении и риском Факторы развития ишемической болезни сердца.