Evaluatie van door straling veroorzaakte toxiciteit voor het hart door multi-detector computertomografie (MDCT)

Vroege detectie en verbeterde behandelingsbenaderingen na borstkanker (BC) hebben de ziektespecifieke overleving verhoogd en resulteerden in toenemende cohorten van BC-overlevenden die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van late complicaties van de behandeling, waaronder schade veroorzaakt door bestralingstherapie (RT) aan het hart. Oudere RT-technieken voor de behandeling van de borst resulteerden in meer cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit. Verbeterde RT-technieken minimaliseren de bestraling van het hart. Gegevens uit verschillende onderzoeken hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd over de mate waarin deze hedendaagse technieken de cardiotoxiciteit daadwerkelijk hebben verminderd. Follow-up op lange termijn en grote cohorten zijn nodig om het risico op cardiotoxiciteit te evalueren op basis van de klinische manifestaties. De huidige studie is gericht op het evalueren van verschillende beeldvormingsmethoden als mogelijke surrogaten om de mate van schade aan het hart door RT bij BC-overlevenden te beoordelen, vele jaren voordat het klinisch duidelijk wordt. Dit omvat Multi-detector computertomografie (MDCT) - gebaseerd op hoge resolutie computertomografie van het hart na injectie van contrastmiddel die de mate van stenose van de kransslagaders evalueert.

Honderd patiënten behandeld voor mammacarcinoom, vijftig met linkerborst en vijftig met rechterborstkanker, zullen worden opgenomen in de huidige studie en vergeleken voor de incidentie van hartschade. Aangezien de stralingsdosis voor het hart aanzienlijk lager is bij patiënten die worden bestraald voor rechtszijdige tumoren, zal het vergelijken van de incidentie van bevindingen die wijzen op hartletsel in de twee groepen de bijdrage van RT aan deze bevindingen bepalen. Voor elke patiënt in de studie zal de incidentie van hart- en vaatziekten ook worden gecorreleerd met het bestraalde volume van het hart, de stralingsdosis die aan dat volume wordt toegediend, de gelijktijdige toediening van cardiotoxische systemische middelen, evenals de leeftijd van de patiënt bij bestraling en risico factoren voor het ontwikkelen van coronaire hartziekte.