Evaluering af strålingsinduceret toksicitet til hjertet ved multi-detektor computertomografi (MDCT)

Tidlig opdagelse og forbedrede behandlingsmetoder efter brystkræft (BC) har øget sygdomsspecifik overlevelse og resulteret i stigende kohorter af BC-overlevere, som er tilbøjelige til at udvikle sene komplikationer fra behandlingen, herunder skader forårsaget af strålebehandling (RT) på hjertet. Ældre RT-teknikker til behandling af brystet resulterede i for høj kardiovaskulær morbiditet og dødelighed. Forbedrede RT-teknikker minimerer bestråling af hjertet. Data fra forskellige forsøg har givet modstridende resultater om, i hvilket omfang disse moderne teknikker faktisk har reduceret kardiotoksicitet. Langsigtet opfølgning og store kohorter er nødvendige for at vurdere risikoen for kardiotoksicitet baseret på dens kliniske manifestationer. Den nuværende undersøgelse har til formål at evaluere forskellige billeddannelsesmetoder som potentielle surrogater for at vurdere graden af ​​skader forårsaget af hjertet af RT hos BC-overlevere mange år, før det bliver klinisk tydeligt. Dette inkluderer multi-detektor computertomografi (MDCT) - baseret på høj opløsningscomputertomografi af hjertet efter injektion af kontrastmiddel, som evaluerer graden af ​​stenose af koronararterierne.

Et hundrede patienter behandlet for brystcarcinom, halvtreds med venstre bryst og halvtreds med højre brystkræft, vil blive inkluderet i den aktuelle undersøgelse og sammenlignet for forekomsten af ​​hjerteskade. Da stråledosis til hjertet er væsentligt lavere hos patienter bestrålet for højresidige tumorer, vil en sammenligning af forekomsten af ​​fund, der indikerer hjerteskade i de to grupper, definere bidraget fra RT til disse fund. For hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, vil forekomsten af ​​kardiovaskulær sygdom også være korreleret med volumen af ​​bestrålet hjerte, strålingsdosis afgivet til dette volumen, samtidig administration af kardiotoksiske systemiske stoffer samt til patientens alder ved bestråling og risiko faktorer for udvikling af koronararteriesygdom.