Avaliação da Toxicidade Induzida por Radiação no Coração por Tomografia Computadorizada de Detectores Múltiplos (MDCT)

A detecção precoce e as abordagens de tratamento aprimoradas após o câncer de mama (CB) aumentaram a sobrevida específica da doença e resultaram em coortes crescentes de sobreviventes de BC que são propensas a desenvolver complicações tardias do tratamento, incluindo danos causados ​​pela radioterapia (RT) ao coração. Técnicas mais antigas de RT para tratar a mama resultaram em excesso de morbidade e mortalidade cardiovascular. As técnicas aprimoradas de RT minimizam a irradiação para o coração. Os dados de vários ensaios produziram resultados conflitantes sobre até que ponto essas técnicas contemporâneas realmente diminuíram a cardiotoxicidade. Seguimento a longo prazo e grandes coortes são necessários para avaliar o risco de cardiotoxicidade, quando baseado em suas manifestações clínicas. O presente estudo visa avaliar vários métodos de imagem como possíveis substitutos para avaliar o grau de dano causado ao coração pela RT em sobreviventes de BC muitos anos antes de se tornar clinicamente aparente. Isso inclui tomografia computadorizada com múltiplos detectores (MDCT) - baseada em alta tomografia computadorizada de resolução do coração após injeção de meio de contraste que avalia o grau de estenose das artérias coronárias.

Cem pacientes tratados para carcinoma de mama, cinquenta com mama esquerda e cinquenta com câncer de mama direita, serão incluídos no estudo atual e comparados quanto à incidência de danos cardíacos. Como a dose de radiação no coração é substancialmente menor em pacientes irradiados para tumores do lado direito, comparar a incidência de achados que indicam lesão cardíaca nos dois grupos definirá a contribuição da RT para esses achados. Para cada paciente incluído no estudo, a incidência de doença cardiovascular será correlacionada também com o volume de coração irradiado, a dose de radiação aplicada a esse volume, a administração concomitante de agentes sistêmicos cardiotóxicos, bem como a idade do paciente quando irradiado e risco fatores para o desenvolvimento de doença arterial coronariana.