Utvärdering av strålningsinducerad toxicitet för hjärtat med multidetektordatortomografi (MDCT)

Tidig upptäckt och förbättrade behandlingsmetoder efter bröstcancer (BC) har ökat sjukdomsspecifik överlevnad och resulterat i ökande kohorter av BC-överlevande som är benägna att utveckla sena komplikationer från behandling, inklusive skador orsakade av strålbehandling (RT) på hjärtat. Äldre RT-tekniker för behandling av bröstet resulterade i överdriven kardiovaskulär sjuklighet och mortalitet. Förbättrade RT-tekniker minimerar strålning av hjärtat. Data från olika försök har gett motstridiga resultat om i vilken utsträckning dessa samtida tekniker faktiskt har minskat kardiotoxiciteten. Långtidsuppföljning och stora kohorter behövs för att utvärdera risken för kardiotoxicitet, baserat på dess kliniska manifestationer. Den aktuella studien syftar till att utvärdera olika avbildningsmetoder som potentiella surrogat för att bedöma graden av skada orsakad av hjärtat av RT hos BC-överlevande många år innan det blir kliniskt uppenbart. Detta inkluderar multi-detektor datortomografi (MDCT) - baserad på hög upplösningsdatortomografi av hjärtat efter injektion av kontrastmedel som utvärderar graden av stenos i kransartärerna.

Hundra patienter som behandlas för bröstcancer, femtio med vänster bröst och femtio med höger bröstcancer, kommer att inkluderas i den aktuella studien och jämföras med avseende på förekomsten av hjärtskador. Eftersom stråldosen till hjärtat är avsevärt lägre hos patienter som bestrålas för högersidiga tumörer, kommer en jämförelse av förekomsten av fynd som tyder på hjärtskada i de två grupperna att definiera bidraget från RT till dessa fynd. För varje patient som ingår i studien kommer incidensen av hjärt-kärlsjukdomar att korreleras även med volymen av bestrålat hjärta, stråldosen som levereras till den volymen, samtidig administrering av kardiotoxiska systemiska medel, såväl som till patientens ålder vid bestrålning och risk. faktorer för att utveckla kranskärlssjukdom.