Évaluation de la toxicité cardiaque induite par les rayonnements par tomodensitométrie multi-détecteurs (MDCT)

La détection précoce et les approches de traitement améliorées après le cancer du sein (BC) ont augmenté la survie spécifique à la maladie et ont entraîné une augmentation des cohortes de survivants de la BC qui sont susceptibles de développer des complications tardives du traitement, y compris des dommages causés par la radiothérapie (RT) au cœur. Les techniques de RT plus anciennes pour le traitement du sein entraînaient une morbidité et une mortalité cardiovasculaires excessives. Les techniques RT améliorées minimisent l'irradiation du cœur. Les données de divers essais ont donné des résultats contradictoires sur la mesure dans laquelle ces techniques contemporaines ont effectivement réduit la cardiotoxicité. Un suivi à long terme et de grandes cohortes sont nécessaires afin d'évaluer le risque de cardiotoxicité, lorsqu'il est basé sur ses manifestations cliniques. L'étude actuelle vise à évaluer diverses méthodes d'imagerie en tant que substituts potentiels pour évaluer le degré de dommage causé au cœur par la RT chez les survivants de la Colombie-Britannique plusieurs années avant qu'il ne devienne cliniquement apparent. tomodensitométrie cardiaque en résolution après injection de produit de contraste qui évalue le degré de sténose des artères coronaires.

Cent patientes traitées pour un cancer du sein, cinquante atteintes d'un cancer du sein gauche et cinquante atteintes d'un cancer du sein droit, seront incluses dans l'étude en cours et comparées quant à l'incidence des lésions cardiaques. Étant donné que la dose de rayonnement au cœur est considérablement plus faible chez les patients irradiés pour des tumeurs du côté droit, la comparaison de l'incidence des résultats indiquant une lésion cardiaque dans les deux groupes définira la contribution de la RT à ces résultats. Pour chaque patient inclus dans l'étude, l'incidence des maladies cardiovasculaires sera également corrélée au volume de cœur irradié, à la dose de rayonnement délivrée à ce volume, à l'administration concomitante d'agents systémiques cardiotoxiques, ainsi qu'à l'âge du patient au moment de l'irradiation et au risque facteurs de développement de la coronaropathie.