Evaluación de la toxicidad cardíaca inducida por radiación mediante tomografía computarizada multidetector (MDCT)

La detección temprana y los enfoques de tratamiento mejorados después del cáncer de mama (CM) han aumentado la supervivencia específica de la enfermedad y dieron como resultado cohortes cada vez mayores de sobrevivientes de CM que son propensos a desarrollar complicaciones tardías del tratamiento, incluido el daño causado por la radioterapia (RT) al corazón. Las técnicas de RT más antiguas para el tratamiento de la mama dieron como resultado un exceso de morbilidad y mortalidad cardiovascular. Las técnicas mejoradas de RT minimizan la irradiación al corazón. Los datos de varios ensayos arrojaron resultados contradictorios sobre la medida en que estas técnicas contemporáneas realmente han disminuido la cardiotoxicidad. Se necesita un seguimiento a largo plazo y grandes cohortes para evaluar el riesgo de cardiotoxicidad, cuando se basa en sus manifestaciones clínicas. El estudio actual tiene como objetivo evaluar varios métodos de imágenes como sustitutos potenciales para evaluar el grado de daño causado al corazón por RT en sobrevivientes de BC muchos años antes de que se vuelva clínicamente evidente. tomografía computarizada de resolución del corazón tras la inyección de medio de contraste que evalúa el grado de estenosis de las arterias coronarias.

Cien pacientes tratados por carcinoma de mama, cincuenta con cáncer de mama izquierda y cincuenta con cáncer de mama derecha, se incluirán en el estudio actual y se compararán en cuanto a la incidencia de daño cardíaco. Dado que la dosis de radiación al corazón es sustancialmente menor en pacientes irradiados por tumores del lado derecho, la comparación de la incidencia de hallazgos que indican lesión cardíaca en los dos grupos definirá la contribución de la RT a estos hallazgos. Para cada paciente incluido en el estudio, la incidencia de enfermedad cardiovascular se correlacionará también con el volumen de corazón irradiado, la dosis de radiación administrada a ese volumen, la administración concomitante de agentes sistémicos cardiotóxicos, así como la edad del paciente al ser irradiado y el riesgo. Factores para el desarrollo de la enfermedad de las arterias coronarias.