Valutazione della tossicità indotta da radiazioni per il cuore mediante tomografia computerizzata multi-rivelatore (MDCT)

La diagnosi precoce e gli approcci terapeutici migliorati dopo il cancro al seno (BC) hanno aumentato la sopravvivenza specifica della malattia e hanno portato a un aumento delle coorti di sopravvissuti al BC che sono inclini a sviluppare complicanze tardive dal trattamento, inclusi i danni causati dalla radioterapia (RT) al cuore. Vecchie tecniche RT per il trattamento del seno hanno provocato un eccesso di morbilità e mortalità cardiovascolare. Tecniche RT migliorate riducono al minimo l'irradiazione al cuore. I dati di vari studi hanno prodotto risultati contrastanti sulla misura in cui queste tecniche contemporanee hanno effettivamente ridotto la cardiotossicità. Sono necessari follow-up a lungo termine e ampie coorti per valutare il rischio di cardiotossicità, se basato sulle sue manifestazioni cliniche. Il presente studio ha lo scopo di valutare vari metodi di imaging come potenziali surrogati per valutare il grado di danno causato al cuore da RT nei sopravvissuti a BC molti anni prima che diventi clinicamente evidente. Ciò include la tomografia computerizzata multi-detettore (MDCT) - basata su alta tomografia computerizzata a risoluzione del cuore dopo iniezione di mezzo di contrasto che valuta il grado di stenosi delle coronarie.

Cento pazienti trattati per carcinoma mammario, cinquanta con carcinoma mammario sinistro e cinquanta con carcinoma mammario destro, saranno inclusi nel presente studio e confrontati per l'incidenza di danno cardiaco. Poiché la dose di radiazioni al cuore è sostanzialmente inferiore nei pazienti irradiati per tumori del lato destro, il confronto dell'incidenza di risultati che indicano lesioni cardiache nei due gruppi definirà il contributo della RT a questi risultati. Per ogni paziente incluso nello studio, l'incidenza di malattie cardiovascolari sarà correlata anche al volume di cuore irradiato, alla dose di radiazioni erogata a tale volume, alla concomitante somministrazione di agenti sistemici cardiotossici, nonché all'età del paziente al momento dell'irradiazione e al rischio Fattori per lo sviluppo della malattia coronarica.