- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01022580
Utprøving av sent overflateaktivt middel for forebygging av bronkopulmonal dysplasi (TOLSURF)
21. april 2021 oppdatert av: Roberta Ballard
Utprøving av sent overflateaktivt middel for forebygging av bronkopulmonal dysplasi: En studie i ventilerte premature spedbarn som mottar inhalert nitrogenoksid
Hensikten med denne studien er å finne ut om sene doser av Infasurf surfaktant gitt når pasienter får inhalert nitrogenoksid vil interagere for å forbedre surfaktantfunksjonen og øke overlevelsen uten BPD hos behandlede spedbarn.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en multisenter, blindet, randomisert kontrollert klinisk studie for å evaluere effekten av boosterdoser av eksogent overflateaktivt middel (Infasurf®, kalfaktant) i tillegg til inhalert nitrogenoksid (iNO) på resultatet av overlevelse uten bronkopulmonal dysplasi (BPD, eller kronisk lungesykdom av prematuritet, karakterisert ved kronisk lungedysfunksjon) ved 36 ukers postmenstruell alder (PMA) hos spedbarn med ekstremt lav svangerskapsalder (ELGAN) som har høy risiko for utvikling av BPD.
Denne multisenterstudien, med en planlagt registrering av 524 spedbarn, vil også gjøre oss i stand til å evaluere eventuelle negative effekter av sen surfaktantbehandling på kort- og langsiktige utfall, ettersom vi vil samle inn data om effekter av dosering av sent surfaktant , komorbiditeter av prematuritet og nevroutvikling og pulmonal utfall ved 1 år og 24 måneders korrigert alder.
I tillegg vil vi samle biologiske prøver for evaluering av effekten av sen surfaktanterstatningsterapi (administrert som beskrevet i denne studien) på surfaktantfunksjon og inflammatoriske markører.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
511
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72202
- University of Arkansas - Arkansas Childrens Hospital
-
-
California
-
Berkeley, California, Forente stater, 94705
- Alta Bates Medical Center
-
Oakland, California, Forente stater, 94609
- Oakland Children's Hospital
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32207
- Wolfson Children's Hospital and Shands HospitaL
-
Orlando, Florida, Forente stater, 32803
- Florida Hospital for Children
-
Saint Petersburg, Florida, Forente stater, 33701
- All Children's Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60614
- Children's Memorial Hospital
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota Medical School
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55404
- Childrens Hospital and Clinics of Minnesota- Minneapolis
-
Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55102
- Children's Hospital and Clinics of Minnesota - St Paul
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14222
- Women's and Children's Hospital of Buffalo
-
Stony Brook, New York, Forente stater, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27103
- Wake Forest University- Forsyth Hospital and Brenner Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29403
- Medical University of South Carolina(MUSC)
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38103-2807
- UT Memphis- Memphis Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Texas Children's Hospital
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030-1503
- UT Houston Health Science Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98195-6320
- University of Washington, Seattle
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
1 uke til 2 uker (Barn)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- <=28 0/7 ukers svangerskapsalder
- Levedagen 7-14
- Intuberet og mekanisk ventilert
- Planlegg å behandle med inhalert nitrogenoksid
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlige medfødte misdannelser eller kromosomavvik
- Forventet levealder <7 dager fra innmelding
- Klinisk ustabil
- Mindre enn 48 timer siden siste dose overflateaktivt middel
- Evne til å få 36 ukers primærresultatinformasjon er usannsynlig
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Infasurf surfactant (ONY, Inc.)
Spedbarn som allerede får inhalert nitrogenoksid vil motta planlagte doser av sen surfaktant (Infasurf) på studiedager 0, 2, 4, 6 og 8.
|
Sene doser av Infasurf 3ml/kg vil bli gitt til spedbarn på studiedager 0, 2, 4, 6 og 8 så lenge spedbarnet forblir intubert.
Andre navn:
|
|
Sham-komparator: Sham (ingen behandling)
Spedbarn som allerede mottar inhalert nitrogenoksid vil motta "Sham (ingen behandling)" doser på studiedager 0,2,4,6 og 8.
|
Sene doser av Sham (ingen behandling) vil bli gitt til spedbarn på studiedager 0, 2, 4, 6 og 8 så lenge spedbarnet forblir intubert.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse uten BPD ved 36 uker etter menstruasjonsalder.
Tidsramme: 36 uker etter menstruasjonsalder +/- 1 uke
|
BPD ble diagnostisert som behov for respirasjonsstøtte med enten positivt trykk og/eller oksygen som evaluert ved fysiologisk oksygen/strømreduksjon.
|
36 uker etter menstruasjonsalder +/- 1 uke
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse uten BPD ved 40 uker
Tidsramme: 40 uker PMA +/- 1 uke
|
BPD ble diagnostisert som behov for respirasjonsstøtte med enten positivt trykk og/eller oksygen som evaluert ved fysiologisk oksygen/strømreduksjon.
|
40 uker PMA +/- 1 uke
|
|
Respirasjonsutfall hos TOLSURF-spedbarn ved 1 års korrigert alder
Tidsramme: 1 år
|
Evaluering av respirasjonsutfall gjennom de første 12 månedene etter fødselen.
spørreskjemaer ble administrert per telefon etter 3,6,9 og 12 måneder for å bestemme bruk av respiratoriske ressurser (medisiner, hjemmestøtte og sykehusinnleggelse) Ingen lungesykdom (NoPM) ble rapportert for spedbarn som ikke hadde ressursbruk i noe kvartal og vedvarende PM var rapportert for spedbarn som har ressursbruk i 3 eller 4 kvartaler.
|
1 år
|
|
Lungeutfall gjennom 2 års alder
Tidsramme: 2 år
|
Evaluering av lungeutfall ved 24 måneders alder.
Evaluering av vedvarende hvesing basert på rapportert hvesing både i første og andre leveår.
|
2 år
|
|
Prosentandel av deltakere med nevroutviklingshemming (NDI) ved 2 år.
Tidsramme: 2 år
|
Ved 24 måneders korrigert alder gjennomgikk barna nevropsykologiske tester med Bayley Scales of Infant Development-Third Edition (Bayley-3), og sammensatte kognitive, språklige og motoriske skårer ble samlet inn, så vel som subskala-skårer i reseptiv og ekspressiv tale og fin- og grovmotorisk.
Spedbarn med mer enn én funksjonshemming, identifisert ved testing, ble klassifisert som å ha nedsatt nevroutvikling.
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Truog WE, Ballard PL, Norberg M, Golombek S, Savani RC, Merrill JD, Parton LA, Cnaan A, Luan X, Ballard RA; Nitric Oxide (to Prevent) Chronic Lung Disease Study Investigators. Inflammatory markers and mediators in tracheal fluid of premature infants treated with inhaled nitric oxide. Pediatrics. 2007 Apr;119(4):670-8. doi: 10.1542/peds.2006-2683.
- Ballard RA, Truog WE, Cnaan A, Martin RJ, Ballard PL, Merrill JD, Walsh MC, Durand DJ, Mayock DE, Eichenwald EC, Null DR, Hudak ML, Puri AR, Golombek SG, Courtney SE, Stewart DL, Welty SE, Phibbs RH, Hibbs AM, Luan X, Wadlinger SR, Asselin JM, Coburn CE; NO CLD Study Group. Inhaled nitric oxide in preterm infants undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med. 2006 Jul 27;355(4):343-53. doi: 10.1056/NEJMoa061088. Erratum In: N Engl J Med. 2007 Oct 4;357(14):1444-5.
- Ballard PL, Merrill JD, Truog WE, Godinez RI, Godinez MH, McDevitt TM, Ning Y, Golombek SG, Parton LA, Luan X, Cnaan A, Ballard RA. Surfactant function and composition in premature infants treated with inhaled nitric oxide. Pediatrics. 2007 Aug;120(2):346-53. doi: 10.1542/peds.2007-0095.
- Ballard RA, Keller RL, Black DM, Ballard PL, Merrill JD, Eichenwald EC, Truog WE, Mammel MC, Steinhorn RH, Rogers EE, Ryan RM, Durand DJ, Asselin JM, Bendel CM, Bendel-Stenzel EM, Courtney SE, Dhanireddy R, Hudak ML, Koch FR, Mayock DE, McKay VJ, O'Shea TM, Porta NF, Wadhawan R, Palermo L; TOLSURF Study Group. Randomized Trial of Late Surfactant Treatment in Ventilated Preterm Infants Receiving Inhaled Nitric Oxide. J Pediatr. 2016 Jan;168:23-29.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.09.031. Epub 2015 Oct 21.
- Wai KC, Hibbs AM, Steurer MA, Black DM, Asselin JM, Eichenwald EC, Ballard PL, Ballard RA, Keller RL; Trial of Late Surfactant (TOLSURF) Study Group. Maternal Black Race and Persistent Wheezing Illness in Former Extremely Low Gestational Age Newborns: Secondary Analysis of a Randomized Trial. J Pediatr. 2018 Jul;198:201-208.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.02.032. Epub 2018 Apr 4.
- Keller RL, Eichenwald EC, Hibbs AM, Rogers EE, Wai KC, Black DM, Ballard PL, Asselin JM, Truog WE, Merrill JD, Mammel MC, Steinhorn RH, Ryan RM, Durand DJ, Bendel CM, Bendel-Stenzel EM, Courtney SE, Dhanireddy R, Hudak ML, Koch FR, Mayock DE, McKay VJ, Helderman J, Porta NF, Wadhawan R, Palermo L, Ballard RA; TOLSURF Study Group. The Randomized, Controlled Trial of Late Surfactant: Effects on Respiratory Outcomes at 1-Year Corrected Age. J Pediatr. 2017 Apr;183:19-25.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.12.059. Epub 2017 Jan 16.
- Wai KC, Keller RL, Lusk LA, Ballard RA, Chan DK; Trial of Late Surfactant (TOLSURF) Study Group. Characteristics of Extremely Low Gestational Age Newborns Undergoing Tracheotomy: A Secondary Analysis of the Trial of Late Surfactant Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Jan 1;143(1):13-19. doi: 10.1001/jamaoto.2016.2428.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. januar 2010
Primær fullføring (Faktiske)
1. desember 2013
Studiet fullført (Faktiske)
1. januar 2016
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
19. november 2009
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
30. november 2009
Først lagt ut (Anslag)
1. desember 2009
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
13. mai 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
21. april 2021
Sist bekreftet
1. april 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H10842-33541-01A
- U01HL094338 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .