Dobbel bunt fremre korsbåndrekonstruksjon

Det har vært en økt bevissthet rundt ACL-skader (fremre korsbånd) for norske lag, spesielt innen håndball og fotball. Det rapporterte antallet rekonstruksjoner i Norge varierer fra 1500 til 2000 per år, og i USA fra 50 000 til 100 000 per år, noe som gjør ACL-rekonstruksjon til en av de vanligste ortopediske prosedyrene som utføres, spesielt blant unge, aktive og friske individer. Rapporter sier imidlertid at det er en undergruppe av pasienter (10-40%) som forblir subjektivt og objektivt ustabile og/eller ikke klarer å gjenvinne tidligere funksjon. I tillegg har det blitt rapportert at degenerativ leddsykdom er assosiert med tradisjonell enkeltbunt ACL-rekonstruksjoner hos opptil 50 % av pasientene i langsiktige oppfølgingsstudier.

Det er velkjent at ACL består av 2 funksjonelle bunter oppkalt etter tibialfestene deres, de anteromediale (AM) og posterolaterale (PL) buntene.

Det antas at den nåværende single-graft, single-bunt-teknikken for å rekonstruere det fremre korsbåndet ikke anatomisk rekonstruerer noen av disse buntene.

I løpet av de siste to årene har dobbeltbunt-teknikken blitt introdusert og noen få kliniske studier er tilgjengelige, men bare noen få RCT.

Ytterligere studier er svært viktig for å avgjøre om dobbeltbunts ACL-rekonstruksjoner bør utføres, om enkeltbuntsrekonstruksjoner kan justeres for bedre å tilpasse seg deres biomekaniske insuffisiens i å gjenopprette interne rotasjonsmomenter og valgusmomenter, og også for å prøve å identifisere hvilke pasienter som kan bedre nytte av enkeltbunt versus dobbeltbunt ACL-rekonstruksjoner.