Recto Anal Repair eller Milligan Morgans operasjon av grad 3 og 4 symptomatisk hemorrhoidal sykdom

Anslagsvis 4 % av den voksne befolkningen lider av hemorroidesykdom. I 1937 beskrev E. T. Milligan og C. N. Morgan en metode for å operere hauger som fortsatt regnes som "gullstandarden" i behandlingen av alvorlig hemorroidesykdom. Denne prosedyren etterfølges av en langvarig og smertefull bedring. For å overvinne den lange restitusjonen ofte kombinert med lange sykemeldinger, har mindre invasive metoder for behandling av hauger blitt introdusert i løpet av det siste tiåret. Det er imidlertid få studier som har sammenlignet pasientfordelene og det langsiktige resultatet av disse teknikkene, og valg av behandling er ofte basert på den enkelte kirurgens ferdigheter og erfaring. En ny og lovende mini-invasiv tilnærming bruker doppler-veiledet ligering av de hemoroide arteriene. Alle hemoroide arterier identifiseres og ligeres deretter ca. 2 cm over analkanalen. Deretter reposisjoneres endetarmsslimhinnen med haugene og fikseres i endetarmen med løpende suturer. Denne prosedyren kalles Recto Anal Repair (RAR) og fører til krymping av haugene og gjenopprettet anatomi i anus og rektum. Etterforskerne ønsker å utføre en randomisert, fortløpende, prospektiv, kontrollert studie med langsiktig oppfølging for å sammenligne RAR-prosedyren med Milligans-operasjon for behandling av alvorlig hemorrhoidal sykdom.

De primære målene er evaluering av smerte og sykefravær 7, 14 og 21 dager etter operasjon og rapportert reduksjon av haugsymptomer etter 3, 6 og 12 måneder. I tillegg ønsker etterforskerne å sammenligne den generelle tilfredsheten med de to prosedyrene.