Ректально-анальная пластика или операция Миллигана Моргана при симптоматической геморроидальной болезни 3 и 4 степени

По оценкам, геморроем страдает 4% взрослого населения. В 1937 г. Э. Т. Миллиган и К. Н. Морган описали метод операции на геморроидальных узлах, который до сих пор считается «золотым стандартом» в лечении тяжелой геморроидальной болезни. За этой процедурой следует длительное и болезненное восстановление. Чтобы преодолеть длительное выздоровление, часто сочетающееся с длительными больничными листами, в последнее десятилетие были внедрены менее инвазивные методы лечения геморроя. Тем не менее, в нескольких исследованиях сравнивались преимущества для пациентов и долгосрочные результаты этих методов, и выбор лечения часто основывается на навыках и опыте конкретного хирурга. Новый многообещающий малоинвазивный подход использует лигирование геморроидальных артерий под контролем допплера. Все геморроидальные артерии идентифицируют и перевязывают примерно на 2 см выше анального канала. После этого слизистую прямой кишки с геморроидальными узлами репозиционируют и фиксируют в прямой кишке непрерывными швами. Эта процедура называется Recto Anal Repair (RAR) и приводит к уменьшению узлов и восстановлению анатомии заднего прохода и прямой кишки. Исследователи хотят провести рандомизированное, последовательное, проспективное, контролируемое исследование с длительным наблюдением, чтобы сравнить процедуру RAR с операцией Миллигана для лечения тяжелой геморроидальной болезни.

Первичными целями являются оценка боли и отпусков по болезни через 7, 14 и 21 день после операции и сообщение об уменьшении симптомов геморроя через 3, 6 и 12 месяцев. Кроме того, исследователи хотят сравнить общую удовлетворенность двумя процедурами.